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发表时间:2018-03-28 10:25:40 来源:www.jsxlmed.com
1、感冒的基本病因--风邪。
2、“风者百病之始也”--出自《素问·骨空论》
3、‘感冒’一词--出自北宋《仁斋直指方》
4、‘辛温’与‘辛凉’的立论--出自《丹溪心法》
5、感冒与风温的鉴别特征--前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别--感冒:肺气失宣、卫表不和。咳嗽:肺气上逆。
7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征--有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词--出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。--出自《素问·咳论》。
10、“咳嗽之要„„一曰外感,一曰内伤„„”出自《景岳全书》。(此立论首先提出者--明·张介宾)
11、咳嗽--是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)--痰;火。(注意与脏腑失调病因相区别。)
13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别--始于《医学正传》明·虞抟。提出“哮以声响言,喘以气息言。”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。--出自《金匮要略》。--是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)
15、‘哮喘’--始见于《丹溪心法》。提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病的病机特征--宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系--哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑ ;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)
19、哮病的治疗原则--发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。
20、哮病--多责之于肺、脾、肾。喘病--多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:
实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长;呼出为快;
虚证:肺肾不足;气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促;深吸为快;
22、喘病--始见于《内经》。“肺高则上气肩息”--《灵枢》。‘上气’指喘证症状。
23、“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”--出自《景岳全书》。
24、“在肺为实,在肾为虚。”--指喘证病机。出自《临证指南医案》(清·叶天士)
25、“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”--喘证治疗原则。出自《类证治裁》(清·林佩琴)
26、‘肺痈’--始见于《金匮要略》。
27、治疗肺痈的代表方剂--苇茎汤?《备急千金要方》(唐?孙思邈)。提出‘活血消痈’之说。
28、‘肺痨’归纳于传染病范畴--始见于《普济本事方》(宋?许叔微)。提出‘肺虫’说。--“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体„„”。
29、肺痨的治疗原则--滋阴降火。始于元·朱丹溪。
30、我国现存首部肺痨专著--《十药神书》(葛可久)
31、‘杀虫’与‘补虚’的治疗肺痨原则--始见于《医学正传》。
32、肺痨与虚劳的鉴别要点--肺痨病位在肺,阴虚为主。虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要。
33、‘肺胀’--始见于《灵枢·胀论》“肺胀者,虚满而喘咳。”
34、痰瘀互结,阻碍肺气--肺胀的病机,始见于《丹溪心法》。
35、肺胀--本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关。
36、‘心悸’--始见于《伤寒杂病论》。
37、心悸与怔忡的鉴别:惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。泻实:镇惊安神。怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚:扶正安神。
38、“邪在心,则病心痛”--见于《灵枢五邪》--指胸痹。
39、“真心痛,手足青至节„„”--见于《灵枢厥病》。40、提出胸痹分虚、实的分证治疗--《玉机微义心痛》。
41、‘胸痹’一词--始见于《金匮要略》。提出‘本虚标实’学说。
42、胸痹--病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切。
43、治疗胸痹的原则--先标后本;先去邪后扶正。
44、不寐--《内经》称为‘不得卧’、‘目不瞑’。
45、‘胃不和则卧不安’--出自《素问逆调论》。
46、明李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”
47、不寐的病机:实证:心火旺盛。--肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛。虚症:阴虚火旺或气血不足。--阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚。
48、‘癫狂’--出自《内经》。病机十九条中有‘诸躁狂越,皆属于火’。
49、区分‘癫’与‘狂’--《难经二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”。
50、提出癫狂与‘痰’有密切关系的是《丹溪心法癫狂》。
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2020/7/10
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