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发表时间:2018-04-02 11:47:30 来源:www.jsxlmed.com
流行性出血热的特征
1.病型及地区分布本病主要分布在亚洲的东部、北部和中部地区,包括日本(城市型及实验动物型均为大鼠型EHFV引起)、朝鲜(城市型、野鼠型、实验动物型)、苏联远东滨海区(野鼠型)及我国(野鼠型、家鼠型、实验动物型),正常人群血清中发现EHF血清型病毒抗体的地区遍及世界各大洲,许多和地区沿海港口城市的大鼠(多为褐家鼠)自然携带EHFV抗原及/或抗体,表明它们具有世界性分布,特别是在沿海城市大鼠中扩散传播,因此已成为全球公共卫生问题。
在我国经病原学或血清学证实26个省市自治区,近年来伴随家鼠型的出现,疫区也迅速蔓延,并向在大、中城市、沿海港口扩散已成为一个严重而急待解决的问题。
近年在东欧巴尔干半岛各国发生一种类似亚洲的野鼠型EHF重型HFRS,病死率高达19~30%.重型HFRS先发现于保加利亚,近年在南斯拉夫,阿尔巴尼亚和希腊相继经血清学证实有重型的发生或流行。在欧洲的比、荷、英、法还发生由大白鼠引起的实验动物型HFRS,其病原属家鼠型EHFV.
HFRS流行病学分型与前述病原学分型密切相关。由于几种宿主携带的病毒抗原性不同,而将HFRS分为不同血清型,而不同宿主鼠种由于习惯不同又构成不同的流行型。区分为野鼠型、家鼠型及实验动物型。欧洲重型HFRS由黄颈姬鼠传播,也是野鼠型,病原为V型病毒。
2.季节性全年散发,野鼠型发病高峰多在秋季,从10月到次年1月,少数地区春夏间有一发病小高峰。家鼠型主要发生在春季和夏初,从3月到6月。其季节性表现为与鼠类繁殖、活动及与人的活动接触有关。
食物中毒诊断
食物中毒的诊断,一般是依据患者潜伏期和病程、症状和体证、实验室检查、特效疗法疗效和预后等临床表现,饮食史、流行病学调查,病因物质检验等。
食物中毒诊断的任务主要是回答:是不是食物中毒,是哪种食物中毒。食物中毒的诊断是通过食物中毒调查、临床诊断和实验室诊断三个方面的工作完成的。
食物中毒确诊之后,须立即提出急救方案或对已实施的急救治疗方案给予必要的修改和补充,对患者及时对症治疗。
流感并发症
(一)继发性细菌性上呼吸道感染如急性鼻旁窦炎或急性化脓性扁桃体炎。
(二)继发性细菌性气管炎和支气管炎。
(三)继发性细菌性肺炎。
1.单纯流感继发细菌性肺炎流感2~4日后病情加重,高热、剧咳、痰呈脓性,呼吸困难、紫绀、肺部罗音或有肺实变征。白细胞总数和中性粒细胞显着升高,痰培养可有致病菌生长,如金葡菌、肺炎球菌或流感杆菌等。
2.流感病毒性肺炎继发细菌性肺炎病情更重,常可致死亡。
计划设计的概念
计划设计(planning)是一个组织机构根据实际情况,通过科学的预测与决策,提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。计划是科学管理的体现,它有利于选择优先项目,提高资源的利用效率,明确目标和作用方向,指导和协调各有关部门和人员共同行动。同时,计划是质量控制的标尺和效果评价的依据。
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