首页临床执业(助理)医师考试题库每日一练> 内容
历年护考中易混淆但又高频出现的考点

  无菌技术

  ①未污染情况下,无菌包保存期:7~14天

  ②开启的无菌溶液有效期:24小时

  ③无菌包打开后有效期:24小时

  ④铺好的无菌盘有效期:4小时

  ⑤一次性口罩:4小时;

  ⑥纱布口罩:每天更换、消毒和清洁

  ⑦洗手持续时间:不少于15秒

  不同浓度乙醇作用

  ①20%~30%乙醇:急性肺水肿时湿化给氧,从而降低肺泡内泡沫的表面张力

  ②30%乙醇:湿润、松解头发缠结

  ③50%乙醇:皮肤按摩

  ④75%乙醇:皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒,供皮区的消毒(70%)

  ⑤95%乙醇:燃烧法消毒和静脉炎湿敷等

  不同情况下温度

  ①鼻饲液:38~40℃

  ②床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴:40~45℃

  ③温水擦浴:50~52℃

  ④热水袋:60~70℃

  碳酸氢钠

  ① 1-2%:提高沸点,防锈去污

  ② 1-4%:用于口腔真菌感染

  ③ 2-4%:阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗

  ④ 2%:鹅口疮患儿口腔清洗

  ⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃

  成人异常尿液

  ①多尿:指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人

  ②少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

  ③无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人

  小儿尿量

  ①学龄前儿童少于300ml,婴幼儿少于200ml,即为少尿;

  每日尿量少于50ml为无尿。

  ②除此之外,考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于750ml。

  尿颜色、气味异常

  ①红色或棕色为肉眼血尿;

  ②黄褐色为胆红素尿;

  ③乳白色为乳糜尿;

  ④酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;

  ⑤白色浑浊为脓尿。

  ⑥新鲜尿液即有氨臭味,提示泌尿道感染;

  ⑦糖尿病酮症酸中毒时,尿液呈烂苹果气味。

  异常粪便颜色

  当消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便;

  下消化道出血时呈暗红色便;

  胆道完全阻塞时呈陶土色便;

  阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;

  粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人

  异常粪便气味

  消化不良的病人粪便呈酸臭味;

  上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;

  直肠溃疡或肠癌者,粪便呈腐臭味。

  瓣膜病鉴别

  ①二尖瓣狭窄:心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音

  ②二尖瓣关闭不全:全收缩期粗糙高调吹风样杂音

  ③主动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音

  ④主动脉瓣关闭不全:胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音

  氧 疗

  ①持续低浓度低流量给氧:慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭

  ②高流量鼻导管给氧,并用20-30%乙醇湿化:急性左心衰、肺水肿

  ③高压氧舱:CO中毒

  热 型

  ①稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数日或数周,24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

  ②弛张热:体温在39.0℃以上,但波动幅度大,24小时体温差在1.0℃以上,最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。

  ③间歇热:高热与正常体温交替有规律地反复出现,发热时体温骤升达39℃以上,持续数小时或更长,然后很快下降至正常,经数小时、数天的间歇后,又再次发作。常见于疟疾等。

  小儿先天性心脏病杂音

  ①动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,响亮的连续性机械样杂音

  ②房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间,可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

  ③室间隔缺损:胸骨左缘3-4肋间,可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音

  ④法洛四联症:胸骨左缘第2-4肋间,有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音

  ⑤小儿最常见的心脏病:先天性心脏病

  ⑥最常见的发绀型先天性心脏病:法洛四联症

  压疮的分期及临床表现

  ①淤血红润期 为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损,为可逆性改变。

  ②炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面转为紫红,皮下产生硬结,表皮有水泡形成。水泡极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

  ③溃疡期 静脉血液回流严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味


上一篇:内科主治医师考试需抓住这几个得分点

下一篇:2018执业医师考试必考考点—运动系统(第一节)

距2020年 执业医师实践技能 考试还有

000

2020/7/10