1、扩张型心肌病超声心动图检查显示

　　A、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

　　B、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

　　C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

　　D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

　　E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

　　2、肥厚型心肌病超声心动图检查显示

　　A、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

　　B、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

　　C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

　　D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

　　E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

　　3、心包积液

　　A、左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

　　B、室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1

　　C、心前壁之前和心后壁之后有液性暗区

　　D、瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔

　　E、舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小

　　4、恶性高血压病

　　A、患者血压明显升高，体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告:肾功能不全

　　B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

　　C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

　　D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检:心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

　　E、患者气急，端坐呼吸，体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告:左心室腔明显扩大

　　5、扩张型心肌病

　　A、患者血压明显升高，体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告:肾功能不全

　　B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

　　C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

　　D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检:心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

　　E、患者气急，端坐呼吸，体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告:左心室腔明显扩大

　　6、病毒性心肌炎

　　A、患者血压明显升高，体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告:肾功能不全

　　B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

　　C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检:胸骨左缘第3—4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

　　D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检:心率120次/分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

　　E、患者气急，端坐呼吸，体检:心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告:左心室腔明显扩大

　　7、中心静脉压低，血压低

　　A、血容量不足

　　B、心功能不全，血容量正常

　　C、心功能不全或血容量相对过多

　　D、容量血管过度收缩

　　E、心功能不全或血容量不足

　　8、中心静脉压高，血压低下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

　　A、血容量不足

　　B、心功能不全，血容量正常

　　C、心功能不全或血容量相对过多

　　D、容量血管过度收缩

　　E、心功能不全或血容量不足

　　9、男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg

　　A、临时心脏起搏器植入

　　B、肾上腺素

　　C、直流电复律

　　D、毛花甙丙(西地兰)

　　E、阿托品

　　10、男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压100/70mmHg

　　A、临时心脏起搏器植入

　　B、肾上腺素

　　C、直流电复律

　　D、毛花甙丙(西地兰)

　　E、阿托品

　　【答案解析】

　　1、参考答案：A 扩张型心肌病以左心室扩大早而且显著，室壁运动普遍减弱，显示二、三尖瓣反流，瓣膜本身无病变。

　　2、参考答案：B 肥厚型心肌病可显示室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3。

　　3、参考答案：C 心包积液时超声心动图可见液性暗区。

　　4、参考答案：A 恶性高血压病情发展急骤，舒张压持续大于130mmHg，并有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿，肾脏损害突出，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。只有选项A符合这些症状。

　　5、参考答案：E 扩张性心肌病起病缓慢，有气急，甚至端坐呼吸、浮肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征，常合并各种类型的心律失常，超声心动图早期即可有心腔轻度扩大，以左心室扩大早而显著。

　　6、参考答案：D 病毒性心肌炎可有1-3周的病毒感染前驱症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、浮肿，甚至阿斯综合征，实验室检查可见CPK、GOT(AST)、LDH增高。

　　7、参考答案：A 中心静脉压低，血压低见于严重血容量不足，充分补液可缓解。

　　8、参考答案：C 中心静脉压高，血压低见于心功能不全或血容量相对过多，给强心药、舒张血管及纠正酸中毒可缓解。

　　9、参考答案：E 阿托品适用于阻滞部位于房室结的患者，可以提高房室阻滞的心率。

　　10、参考答案：D 毛花甙丙是治疗心房纤颤的首选药物，可以减慢快速的心室率。

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