1.男，36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肝浊音界消失。血常规：白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是

　　A.胃溃疡穿孔

　　B.急性阑尾炎

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胆囊炎

　　E.急性大叶性肺炎

　　2.以下不符合肾小球源性血尿的是

　　A.全程血尿

　　B.无痛

　　C.可见少量血丝

　　D.变形红细胞为主

　　E.可有红细胞管型

　　3.以下会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是

　　A.IgA肾病

　　B.狼疮性肾炎

　　C.膜性肾病

　　D.过敏性紫癜性肾炎

　　E.微小病变

　　答案及解析：

　　1.解析： 急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性大叶性肺炎一般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E。因此正确答案为A。

　　2.解析： 肾性血尿的6大特点：全程血尿、无痛、不凝血、红细胞管型、变形红细胞、合并大量蛋白尿。当合并血丝时提示存在血管破裂出血，为外科性血尿。因此正确答案为C。

　　3.解析：可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。因此正确答案为B。

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