京师杏林医学教育网为大家搜集整理2020年外科主治医师考试精选试题及答案(一)(1)：

　　A型选择题

　　1.ARF时最需紧急处理的情况是( )

　　A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症

　　答案：C

　　2.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )

　　A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像

　　答案：E

　　3.患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )

　　A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS

　　答案：B

　　4.MODS一期速发型的发生往往由于( )

　　A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍

　　D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍

　　答案：B

　　5.发生MODS时，要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是( )

　　A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾

　　答案：C

　　6.关于MODS以下哪个是正确的?(

　　A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS

　　B、肝脏损害往往是首发器官

　　C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关

　　D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS)，但不会导致MODS

　　E、以上都是错的

　　答案：E

　　7.关于MODS以下叙述哪个是不正确的?()

　　A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有可能并发MODS

　　B、对病人的救治必须有整体观念

　　C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS

　　D、病因治疗是防治MODS的首要措施

　　E、防治感染是预防MODS极为重要的措施

　　答案：C

　　8.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的? ()

　　A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全

　　B、其特点之一是急性 C、死亡率高

　　D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

　　E、MODS最好的治疗是预防

　　答案：D

　　9.现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应，受累的器官处于变化中，病变有轻有重，所以改称为( )

　　A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC

　　答案：B

　　10.MODS二期迟发型的形成往往由于( )

　　A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰

　　D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰

　　答案：D

　　11.ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提示( )

　　A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在

　　D、低分解代谢存在 E、肾性ARF

　　答案：C

　　12.ARF当有高钾血症时必然有：( )

　　A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症

　　D、高镁血症 E、低磷血症

　　答案：D

　　13.ARF时，导致低血钠的主要原因是：( )

　　A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”

　　C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒

　　答案：D

　　14.关于ARDS以下哪种说法最正确?(　　)

　　A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快

　　C、有发绀征象，并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型

　　E、动脉血气检查异常

　　答案：D

　　15.有关ARDS的诊断以下哪项是错的?(　　)

　　A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等

　　B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶

　　D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的

　　答案：E

　　16.肾性ARF，尿比重恒定于( )

　　A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019

　　D、1.020-1.024 E、1.025-1.030

　　答案：B

　　17.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?(　)

　　A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气

　　B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液

　　C、防治感染是重要措施

　　D、可选用改善肺循环的药物

　　E、纠正低氧的同时，应兼顾其它主要器官功能的支持治疗，防止MODS

　　答案：B

　　18.治疗ARF以下哪项是不正确的?(　)

　　A、有效的治疗基于正确的诊断张博士医考整 理。 张博士|医考整理。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法

　　B、对于肾前性ARF，简单而有效的方法就是补充血容量

　　C、尿路梗阻患者必须解除梗阻

　　D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要

　　E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗

　　答案：E

　　19.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?(　)

　　A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

　　B、10%葡萄糖酸钙静脉推注

　　C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

　　D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注

　　E、口服钠离子或钙离子交换树脂

　　答案：A

　　20.多尿期常见的死亡原因是：( )

　　A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒

　　D、高钾血症 E、低钠血症

　　答案：A

　　21.急性肾衰竭时以下哪个是错的?(　)

　　A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒

　　B、因磷排泄减少，导致钙吸收减少，出现低钙血症

　　C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好

　　D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物

　　E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子

　　答案：C

　　22.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的?(　)

　　A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010

　　B、急性肾衰一定伴有少尿

　　C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

　　D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入

　　E、以上都正确

　　答案：C

　　23.患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是?( )

　　A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇

　　D、输注速尿 E、血液透析

　　答案：E

　　24.有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为( )

　　A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰

　　D、MOSD E、ARDS

　　答案：C

　　25.ARF发生的主要原因是：( )

　　A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降

　　C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒

　　答案：A

　　26.ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是：( )

　　A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症

　　D、高镁血症 E、水中毒

　　答案：C

　　27.ARF少尿期治疗以下哪项是错的?(　)

　　A、限制水份，防治高血钾

　　B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法

　　C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳

　　D、严格控制感染

　　E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质

　　答案：C

　　28.下列哪项是血液透析的禁忌症?( )

　　A、BuN>30mmol/L B、血清钾>6.5mmol/L

　　C、血清肌酐>908umot/L D、严重酸中毒 E、休克

　　答案：E

　　29.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )

　　A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补，局部浸润麻醉

　　C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞

　　E、气管内粘膜麻醉

　　答案：B

　　30.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧( )

　　A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷

　　D、氧化亚氮 E、地氟烷

　　答案：D

　　31.下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( )

　　A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷

　　D、七氟醚 E、地氟醚

　　答案：E

　　32.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确( )

　　A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少

　　B、 低血压的发生率与麻醉平面有关

　　C、高平面麻醉可使心率减慢

　　D、休克病人宜选用椎管内麻醉

　　E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌

　　答案：D

　　33.下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )

　　A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷

　　D、七氟醚 E、地氟醚

　　答案：A

　　34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是( )

　　A、氧化亚氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、异氟烷(异氟醚)

　　D、七氟烷(七氟醚) E、地氟烷(地氟醚)

　　答案：A

　　35.有关下列吸麻醉药特点哪项不正确( )

　　A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强

　　B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

　　C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加

　　D、氧化亚氮对循环影响小

　　E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用

　　答案：A

　　36.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( )

　　A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞

　　D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞

　　答案：C

　　37.局麻药内加肾上腺素的主要目的是( )

　　A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸收代谢

　　C、预防过敏反应 D、局部血管收缩，延缓药物吸收

　　E、对抗局麻药的副作用

　　答案：D

　　38.有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确( )

　　A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药

　　B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度

　　C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选

　　D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉

　　E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织

　　答案：C

　　39.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能( )

　　A、普鲁泊福(异丙酚) B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠

　　D、依托咪酯 E、安氟醚

　　答案：D

　　40.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( )

　　A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯

　　D、羟丁酸钠 　E、普鲁泊福(异丙酚)

　　答案：C

　　41.某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择( )

　　A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯

　　D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福

　　答案：C

　　42.下列哪种是去极化肌肉松驰剂( )

　　A、琥珀胆碱 B、泮库溴库 C、维库溴铵

　　D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺

　　答案：A

　　43.使用肌肉松驰剂时应注意，除外( )

　　A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸

　　B、肌松药可单独应用于手术病人

　　C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用

　　D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感

　　E、部分肌松药有阻胺释放作用

　　答案：B

　　44.下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌( )

　　A、严重创伤 B、大面积烧伤 C、高位截瘫

　　D、青光眼拉奇 E、以上都是

　　答案：E

　　45.某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因是

　　( )

　　A、低血压 B、高钾 C、低钠

　　D、酸中毒 E、颅内压升高

　　答案：B

　　46.有关依托咪酯的叙述哪项不正确( )

　　A、可降低颅内压 B、可降低脑代谢

　　C、对血压和心排出量影响小 D、可产生注射后疼痛

　　E、作为麻醉维持用药

　　答案：E

　　47.不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是( )

　　A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵

　　D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺

　　答案：A

　　48.经过霍大曼(Hofmann)消除的药物是( )

　　A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴钠

　　D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺

　　答案：E

　　49.严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物( )

　　A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵

　　D、筒箭毒碱 E、阿曲库铵

　　答案：A

　　50.下列哪种不是琥珀胆碱的副作用( )

　　A、心动过缓 B、血钾升高 C、血压升高

　　D、术后肌疼 E、眼压升高

　　答案：C

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