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发表时间:2019-09-04 10:19:00 来源:京师杏林医学教育网
京师杏林|妇产科主治医师考试关于2020年妇产科主治医师考试练习题IV(含答案),为帮助广大考生更详细的了解,京师杏林医学教育网小编精心整理如下相关内容,请各位考生注意查看
1、
【正确答案】 B
【答案解析】 产时保健应注意预防滞产、出血、感染、窒息、产伤,并应加强对孕妇及胎儿的监护京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 有条件的医疗机构,在妊娠25~28周及以后,应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇,进行75g OGTT
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 围生期指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周. 京师杏林医学教育网整理。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 产前检查的时间:
从确诊早孕时开始,第一次检查建议在6~13+6周;
妊娠20周期进行产前系列检查;
妊娠20~36周期间:每4周检查一次;
自妊娠37周起:每周检查一次
即:6~13+6周、14~19+6周、20~24周、25~28周、29~32周、33~36周、37~41周(每周一次)
——高危孕妇酌情增加产前检查次数京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
胎儿监护时间:
高危孕妇应于妊娠32~34周开始评估胎儿健康状况;
合并严重并发症孕妇应于妊娠26~28周开始监测
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 产科复诊的内容包括询问病史(近期情况),一般检查,腹部测量,骨盆内、外测量,肛诊,胎儿安危状况监测,孕期卫生宣教,辅助检查,产前筛查、产前诊断,遗传咨询京师杏林医学教育网整理。 .
6、
【正确答案】 A
【答案解析】 产前诊断适用于
1.羊水过多或者过少
2.胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
3.孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质
4.夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病,或有遗传病家族史. .
5.曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿
6.年龄≥35周岁. 京师杏林医学教育网整理。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 坐骨结节间径或称出口横径,为两侧坐骨结节内侧缘的距离8.5~9.5cm,若此值小于8cm,应加测出口后矢状径 出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度,正常值为8~9cm京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。骨盆出口横径+后矢状径>15cm,提示骨盆出口狭窄不明显
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 高危孕妇应与妊娠32~34周开始评估胎儿健康状况,严重并发症孕妇应于妊娠26~28周开始监测京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 孕妇管理重点是加强对高危产妇的筛查、监护和管理,提高高危妊娠管理的“三率”(高危妊娠检出率、高危妊娠随访率、高危妊娠住院分娩率),最终达到降低“三率”(孕产妇死亡率、围产儿死亡率、病残儿出生率)
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 首次产前检查的目的是制订产前检查计划,产前检查主要是为了排除一些异常情况. 京师杏林医学教育网整理。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】 早期减速:特点为发生与宫缩同时开始,宫缩后即恢复正常,下降幅度<50bpm 为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受孕妇体位或吸氧改变. 京师杏林医学教育网整理。
12、
【正确答案】 C
【答案解析】 羊水量:妊娠8周时约5~10ml,10周时约30ml,妊娠20周时约400ml,妊娠38周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月时羊水量约800ml
13、
【正确答案】 B
【答案解析】 羊水量:妊娠8周时约5~10ml,10周时约30ml,妊娠20周时约400ml,妊娠38周时约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠40周时羊水量约800ml. 京师杏林医学教育网整理。
14、
【正确答案】 C
【答案解析】 减速:指随宫缩出现的短暂性胎心率减慢,分为3种:①早期减速:特点为发生与宫缩同时开始,宫缩后即恢复正常,下降幅度<50bpm 为宫缩时胎头受压,脑血流量一时减少的表现,不受孕妇体位或吸氧改变京师杏林医学教育网整理。 .②变异减速:特点是宫缩开始后胎心率不一定减慢 减速与宫缩无恒定关系京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。但当出现,下降迅速、幅度大(>70bpm),持续时间长短不一,恢复迅速 为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。③晚期减速:特点是子宫收缩高峰后出现胎心率减慢但下降缓慢,下降幅度<50bpm,持续时间长,恢复缓慢 为胎儿缺氧的表现,出现时应高度予以重视京师杏林医学教育网整理。 .
15、
【正确答案】 C
【答案解析】 高危儿包括:①孕龄<37周或≥42周;②出生体重<2500g ③巨大儿(≥4000g);④出生后1分钟Apgar评分在4分;⑤产时感染;⑥高危孕产妇的胎儿;⑦手术产儿;⑧新生儿的兄姐有新生儿期死亡;⑨双胎或多胎儿京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
16、
【正确答案】 A
【答案解析】 早期减速是宫缩时胎头受压的表现,见于第一产程末;变异减速是宫缩脐带受压兴奋迷走神经的表现;晚期减速是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 OCT阳性:多次宫缩后连续反复出现晚期减速;胎心率基线变异减少;胎动后无心率增快京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
18、
【正确答案】 D
【答案解析】 足月妊娠时,正常胎心音频率为每分钟110~160 次
19、
【正确答案】 C
【答案解析】 营养学会推荐妊娠4~6个月,孕妇每天增加蛋白质15g京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。7~9个月,孕妇每日增加蛋白质25g 所以本题选C京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
20、
【正确答案】 A
【答案解析】 孕早期叶酸缺乏,容易发生胎儿神经管缺陷畸形 缺乏维生素A可致孕妇夜盲、贫血、早产,胎儿可能致畸(唇裂、腭裂、小头畸形等)京师杏林医学教育网整理。 .所以本题选A
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 坐骨棘间径的正常值为10cm,坐骨结节间径的正常值为8.5~9.5cm,患者表现为中骨盆和骨盆出口平面均狭窄,所以考虑为漏斗型骨盆. .
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 除B项外,其余均为应该询问的病史
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 无应激试验有假阳性的存在,所以NST无反应型应进一步做OCT或胎儿生物物理评分,胎儿生物物理监测:是综合胎心电子监护及B超下观察胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量5项指标判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法. 京师杏林医学教育网整理。根据得分估计胎儿缺氧情况,每项指标2分,满分10分,无急、慢性缺氧;6分提示可疑急、慢性缺氧,24小时内需复查;2分提示急性缺氧或伴慢性缺氧,若胎肺成熟需终止妊娠
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 胎盘功能检查:
1.胎盘功能低下时,胎动<10次/12小时. .
2.孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能 24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值 也可测尿雌激素/肌酐比值,>15为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值. 京师杏林医学教育网整理。
3.测定孕妇血清人胎盘生乳素 足月妊娠HPL值为4~11mg/L 足月妊娠时<4mg/L,或突然降低50%,提示胎盘功能低下. 京师杏林医学教育网整理。
4.缩宫素激惹试验(OCT)NST试验无反应型需作OCT,OCT阳性提示胎盘功能减退
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 虽然腹部平片可以排除部分胎儿畸形,但是射线对胎儿有害,因此不应做X线检查京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
6、
【正确答案】 C
【答案解析】 进行胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法,可及早发现导致围生儿死亡的因素——缺氧和胎儿酸中毒 NST无反应型怀疑胎儿宫内缺氧,行生物物理评分,决定下一步处理京师杏林医学教育网整理。 京师杏林医学教育网整理。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 有创性产前诊断,引发流产的危险性高,均不选择
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