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京师杏林|2020年主管药师《基础知识》模拟试题,生理学(四)

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生理学 血液

一、A1


1、关于血液凝固的步骤描述正确的是

A、凝血酶原的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白原的形成

B、凝血酶原激活物的形成——凝血酶的形成——纤维蛋白的形成

C、凝血酶原的形成——凝血酶的形成纤维蛋白的形成

D、凝血酶原激活物的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白的形成

E、凝血酶的形成——凝血酶原的形成——纤维蛋白原的形成


2、凝血过程的最后步骤是

A、凝血酶原激活物的形成

B、凝血酶原转变为凝血酶

C、纤维蛋白原转变为纤维蛋白

D、激活因子Ⅻ

E、释放因子Ⅲ


3、血浆中主要的抗凝物质是

A、磷脂

B、凝血因子Ⅻ

C、血小板因子

D、Ca2+

E、抗凝血酶Ⅲ和肝素


4、生理性抗凝物质,不包括

A、丝氨酸蛋白酶抑制物

B、蛋白质C系统

C、组织因子途径抑制物

D、维生素C

E、肝素


5、血液中的血小板的正常量为

A、(100~300)×106/L

B、(100~300)×107/L

C、(100~300)×108/L

D、(100~300)×109/L

E、(100~300)×1010/L


6、肝素抗凝的主要作用机制是

A、抑制血小板活性

B、增强抗凝血酶Ⅲ的活性

C、促进纤维蛋白溶解

D、抑制凝血因子活性

E、去除Ca2+


7、参与生理止血的血细胞是

A、血小板

B、中性粒细胞

C、单核细胞

D、淋巴细胞

E、嗜碱性粒细胞


8、肾脏分泌的一种促进红细胞生成的调节物质是

A、促红细胞生成素

B、雌激素

C、肾素

D、生长素

E、甲状腺素


9、外源性凝血途径的特异性抑制剂是

A、肝素

B、TFPI

C、5-羟色胺

D、TXA2

E、GPIb


10、与肝素抗凝相关的维生素是

A、维生素A

B、维生素E

C、维生素K

D、维生素D

E、维生素C


11、启动内源性凝血途径的物质是

A、Ⅲ因子

B、Ⅶ因子

C、Ⅷ因子

D、Ⅺ因子

E、Ⅻ因子


12、不属于血小板释放的物质是

A、凝血酶原

B、5-羟色胺

C、ADP和ATP

D、Ca2+

E、血栓素A2


13、血小板的止血功能,错误的是

A、黏附

B、释放

C、沉淀

D、收缩

E、吸附


14、血小板的叙述,正确的是

A、正常成人血液中数量为(100~300)×109/L

B、由成熟的单核细胞胞浆裂解脱落而生成

C、生成受EPO的调节

D、进入血液的血小板平均寿命为7~14小时

E、衰老的血小板在骨髓中被破坏


15、红细胞的叙述错误的是

A、我国正常成年男性数量(4.5~5.5)×1012/L

B、我国正常成年女性数量(3.5~5.0)×1012/L

C、叶酸是红细胞生成的主要调节物质

D、含多种缓冲对,具有较强的缓冲能力

E、主要功能是运输O2和CO2


16、正常情况下,成年男性的红细胞的正常值是

A、5.0×1013/L

B、5.0×1010/L

C、5.0×1012/L

D、5.0×1011/L

E、5.0×109/L


17、与红细胞沉降率密切相关的因素是

A、渗透脆性

B、叠连现象

C、氧合作用

D、黏滞性

E、温度


18、在0.4%NaCl溶液中红细胞的形态变化是

A、红细胞叠连

B、红细胞皱缩

C、红细胞沉降速率加快

D、出现溶血

E、无明显变化


19、不属于红细胞特性的是

A、通透性

B、可塑性

C、趋化性

D、渗透脆性

E、悬浮稳定性


20、白细胞的叙述,错误的是

A、正常成年人血液中总数为(3.5~5.0)×109/L

B、总数中,中性粒细胞占50%~70%

C、总数中,淋巴细胞占20%~40%

D、总数中,单核细胞占3%~8%

E、总数中,嗜酸性粒细胞占0.5%~5%


21、中性粒细胞的主要功能是

A、产生抗体

B、产生细胞因子

C、参与过敏反应

D、吞噬外来微生物

E、产生慢反应物质


22、人体主要的造血原料是

A、维生素B12

B、叶酸

C、蛋白质和铁

D、维生素B12和铁

E、叶酸和铁


23、合成血红蛋白的重要原料是

A、叶酸

B、叶酸和铁

C、维生素B12

D、蛋白质和铁

E、维生素B12和铁


24、在0.85%NaCl溶液中红细胞的形态

A、红细胞叠连

B、开始出现溶血

C、红细胞沉降速率加快

D、完全溶血

E、无明显变化


25、关于白细胞分类计数,叙述正确的是

A、淋巴细胞占50%~70%

B、中性粒细胞占20%~40%

C、嗜碱性粒细胞占3%~8%

D、嗜酸性粒细胞占0.5%~5%

E、单核细胞细胞0%~1%


26、红细胞的主要功能是

A、参与过敏反应

B、运输氧气和二氧化碳

C、生理性止血作用

D、吞噬细菌和异物

E、使血液成为红色


答案及解析:


一、A1

1、【正确答案】 B


2、【正确答案】 C


3、【正确答案】 E

【答案解析】 体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝脏和血管内皮细胞产生,通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后,其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖,主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富,生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用,还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生,其合成需要维生素K的参与,合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活,并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物(TFPT)是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制剂。


4、【正确答案】 D

【答案解析】 体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物三类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝脏和血管内皮细胞产生,通过与凝血酶和凝血因子FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后,其抗凝作用可增强2000倍。肝素是一种酸性粘多糖,主要有肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生,在肺、心、肝、肌肉等组织中含量丰富,生理情况下血浆中含量甚微。肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用,还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。蛋白酶C由肝脏产生,其合成需要维生素K的参与,合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活,并促进纤维蛋白的溶解。组织因子途径抑制物(TFPT)是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制剂。


5、【正确答案】 D

【答案解析】 正常成年人血液中血小板数量为100×109~300×109/L。


6、【正确答案】 B

【答案解析】 肝素具有很强的抗凝作用,主要是通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间接的抗凝作用。


7、【正确答案】 A

【答案解析】 血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附多种凝血因子的特性,是生理止血必需的血细胞。


8、【正确答案】 A

【答案解析】 肾脏是产生促红细胞生成素的主要部位。促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖,并向原红细胞分化。


9、【正确答案】 B

【答案解析】 TFPI是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制剂。


10、【正确答案】 C

【答案解析】 与肝素抗凝相关的维生素是维生素K。

肝素主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性间接发挥抗凝作用,还可刺激血管内皮细胞释放TFPI而抑制凝血过程。TFPI是一种糖蛋白,主要由血管内皮细胞产生,是外源性凝血途径的特异性抑制剂。蛋白酶C由肝脏产生,其合成需要维生素K的参与,合成后以酶原形式存在于血浆中。活化后的蛋白酶C可水解灭活凝血因子Ⅴa和Ⅷa,抑制因子Ⅹa和凝血酶的激活,并促进纤维蛋白的溶解。


11、【正确答案】 E

【答案解析】 通常依凝血过程是否有血液以外的凝血因子参与,将凝血过程分为内源性和外源性两种。内源性激活途径:指完全依靠血浆内的凝血因子,从激活因子Ⅻ开始,再激活因子Ⅹ的过程。外源性激活途径:指在组织损伤,血管破裂的情况下,由血管外组织释放因子Ⅲ,与血浆中的因子Ⅶ、Ca2+形成复合物,该复合物激活因子Ⅹ成Ⅹa。


12、【正确答案】 A

【答案解析】 黏附于损伤处的血小板释放5-羟色胺、TXA2等缩血管物质,引起血管收缩。血管局部受损红细胞释放的ADP及局部凝血过程中生成的凝血酶,均可使血小板活化而释放内源性ADP及TXA2,促使血小板发生不可逆的聚集,粘着在已粘附固定于内皮下胶原上的血小板上,形成血小板止血栓,将伤口堵塞,达到初步止血。血管受损也启动凝血系统,在局部迅速发生血液凝固,达到永久性止血。


13、【正确答案】 C

【答案解析】 血小板的生理性止血作用取决于血小板的生理特性。它包括:①粘附②释放③聚集④收缩⑤吸附


14、【正确答案】 A

【答案解析】 正常成年人血液中血小板数量为100×109~300×109/L。


15、【正确答案】 C

【答案解析】 叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质,EPO是机体红细胞生成的主要调节物质。


16、【正确答案】 C

【答案解析】 我国成年男性红细胞的数量为4.5×1012~5.5×1012/L,女性为3.5×1012~5.0×1012/L。


17、【正确答案】 B

【答案解析】 红细胞悬浮稳定性之所以不同,关键在于红细胞是否容易发生叠连现象。所谓红细胞叠连,是指许多红细胞彼此以凹面相贴,重叠在一起。这样叠起来的红细胞,与血浆接触的总面积减少,而单位面积的重量增加,于是沉降加快。


18、【正确答案】 D

【答案解析】 红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力,但随着溶液渗透压的逐渐下降,进入红细胞内的水分子也逐渐增多,红细胞开始膨胀直至破裂发生溶血。正常人的红细胞一般在0.42%NaCl溶液中开始出现溶血,在0.35%NaCl溶液中完全溶血。


19、【正确答案】 C

【答案解析】 红细胞具有可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。红细胞膜的通透性,正常红细胞膜对物质的通透性具有选择性。


20、【正确答案】 A

【答案解析】 正常成年人血液中白细胞数是4.0×109~10.0×109/L,其中中性粒细胞占50%~70%,淋巴细胞占20%~40%,单核细胞占3%~8%,嗜酸性粒细胞0.5%~5%,嗜碱性粒细胞0%~1%。


21、【正确答案】 D

【答案解析】 中性粒细胞具有变形运动和吞噬能力,可吞噬和清除入侵体内的病原微生物和其他异物,并将其消化分解。当体内有急性炎症时,白细胞总数增多和中性粒细胞的百分数增高。


22、【正确答案】 C

【答案解析】 蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料,而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。


23、【正确答案】 D

【答案解析】 蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料,而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。


24、【正确答案】 E

【答案解析】 红细胞在等渗的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形态和大小。正常人的红细胞一般在0.42%NaCl溶液中开始出现溶血,在0.35%NaCl溶液中完全溶血。


25、【正确答案】 D

【答案解析】 白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。正常成年人血液中白细胞数是(4.0~10.0)×109/L,其中中性粒细胞占50%~70%,淋巴细胞占20%~40%,单核细胞占3%~8%,嗜酸性粒细胞占0.5%~5%,嗜碱性粒细胞占0%~1%。


26、【正确答案】 B

【答案解析】 红细胞的主要功能是运输O2和CO2;红细胞运输O2的功能是靠细胞内的血红蛋白实现的。此外,红细胞含有多种缓冲对,对血液中的酸、碱物质有一定的缓冲作用。


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