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京师杏林|妇产科主治医师考点辅导:生殖器结核病理

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子宫内膜结核

常由输卵管结核蔓延而来。

早期——由于子宫内膜炎症,充血水肿明显,月经量过多;

晚期——由于子宫内膜受到不同程度的破坏,最后代以瘢痕组织,可使宫腔粘连变形、缩小,会使月经量过少。

宫颈结核

较少见,外观不易与宫颈癌区别。

卵巢结核

亦由输卵管结核蔓延而来

——通常仅有卵巢周围炎,侵犯卵巢深层较少见。

若由血循环传播的感染卵巢

——则可在卵巢深部形成结节及干酪样坏死性脓肿。

盆腔腹膜结核

分两型:

渗出型腹膜炎:腹水、包裹性积液

粘连型腹膜炎:脏器粘连、形成瘘管

输卵管结核

约占女性生殖器结核的90%——100%,多为双侧性。

特有表现:输卵管增粗肥大,其伞端外翻如烟斗嘴状;

也可表现为:伞端封闭,管腔内充满干酪样物质;

输卵管浆膜面:可见多个粟粒结节隆起;

输卵管常与其邻近器官如卵巢、子宫、肠曲广泛粘连。


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