京师杏林医学考试网为正在备考2020年中西医执业医师资格考试的考生整理了中西医执业医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　中西医执业医师试题

　　拟肾上腺素药

　　一、A1

　　1、治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是

　　A、氨茶碱

　　B、去甲肾上腺素

　　C、甲氧明

　　D、异丙肾上腺素

　　E、多巴胺

　　2、被激动后可以舒张支气管平滑肌的受体是

　　A、α1受体

　　B、α2受体

　　C、β1受体

　　D、β2受体

　　E、多巴胺受体

　　3、下列受体与其激动剂搭配正确的是

　　A、M受体——烟碱

　　B、β受体——可乐定

　　C、α受体——可乐定

　　D、N受体——毛果芸香碱

　　E、α1受体——异丙肾上腺素

　　4、异丙肾上腺素禁用于

　　A、支气管哮喘急性发作

　　B、Ⅱ度房室传导阻滞

　　C、心脏骤停

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、急性肾功能衰竭

　　5、异丙肾上腺素更适用于哪类心脏骤停病人

　　A、溺水

　　B、传染病

　　C、药物中毒

　　D、麻醉意外

　　E、高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭

　　6、过敏性休克的首选药物是

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、糖皮质激素

　　E、间羟胺

　　7、下述哪种药物使用过量时，易致心动过速，心室颤动

　　A、去甲肾上腺素

　　B、多巴胺

　　C、麻黄碱

　　D、间羟胺

　　E、肾上腺素

　　8、肾上腺素可用于下列何类病人

　　A、哮喘

　　B、糖尿病

　　C、高血压

　　D、器质性心脏病

　　E、甲状腺功能亢进

　　9、青霉素过敏性休克，经地塞米松等一系列治疗措施后，还应给予下列哪种药物抢救

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、多巴胺

　　E、间羟胺

　　10、手术麻醉药物过量引起的心脏骤停，用何药抢救

　　A、强心苷

　　B、阿托品

　　C、麻黄碱

　　D、肾上腺素

　　E、去甲肾上腺素

　　11、适当稀释后口服治疗上消化道出血的是

　　A、肾上腺素

　　B、异丙肾上腺素

　　C、去甲肾上腺素

　　D、间羟胺

　　E、多巴胺

　　12、皮肤、肾脏、胃肠道血管哪种受体占优势

　　A、α1受体

　　B、α2受体

　　C、β1受体

　　D、β2受体

　　E、多巴胺受体

　　13、去甲肾上腺素对肾上腺素能神经受体的作用是

　　A、直接兴奋α受体，对β1受体无作用

　　B、直接兴奋β受体，对α受体作用较弱

　　C、直接兴奋β1受体，对α受体作用较弱

　　D、直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱

　　E、直接兴奋α受体，对β2受体作用较弱

　　14、间羟胺对肾上腺素能神经受体的作用是

　　A、直接兴奋α受体，对β1受体无作用

　　B、直接兴奋β受体，对α受体作用较弱

　　C、直接兴奋β1受体，对α受体作用较弱

　　D、直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱

　　E、直接兴奋α受体，对β2受体作用较弱

　　15、临床治疗各种休克早期，替代去甲肾上腺素的药物是

　　A、阿拉明

　　B、新斯的明

　　C、丙胺太林

　　D、双复磷

　　E、哌替啶

　　16、去甲肾上腺素的不良反应是

　　A、高血糖

　　B、脑溢血

　　C、高血压

　　D、阵发性室上性心动过速

　　E、局部组织缺血坏死

　　17、对药物中毒致低血压可用下列何药抢救

　　A、肾上腺素

　　B、异丙肾上腺素

　　C、酚妥拉明

　　D、多巴胺

　　E、去甲肾上腺素

　　18、急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是

　　A、异丙肾上腺素

　　B、麻黄碱

　　C、多巴胺

　　D、肾上腺素

　　E、去甲肾上腺素

　　19、下列何药可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭

　　A、麻黄碱

　　B、多巴胺

　　C、肾上腺素

　　D、去甲肾上腺素

　　E、异丙肾上腺素

　　20、临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救

　　A、麻黄碱

　　B、多巴胺

　　C、去甲肾上腺素

　　D、肾上腺素

　　E、异丙肾上腺素

　　中西医执业医师试题答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体，有强大的舒张支气管平滑肌作用，支气管平滑肌处于痉挛状态时，效果尤为显著，此作用强于肾上腺素。用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，起效快，作用强。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β2受体，有强大的舒张支气管平滑肌作用，支气管平滑肌处于痉挛状态时，效果尤为显著，此作用强于肾上腺素。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 M受体——毛果芸香碱;β受体——异丙肾上腺素;α受体——可乐定;N受体——烟碱;α1受体激动剂——去甲肾上腺素。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态，如用量过大，心肌耗氧量加大容易产生心律失常，严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异丙肾上腺素适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心搏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除黏膜水肿，激动β受体，改善心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾上腺素的不良反应表现为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，有诱发脑溢血的危险，可引起心律失常，甚至心室纤颤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾上腺素能解除哮喘时的支气管平滑肌痉挛，还可以抑制组织和肥大细胞释放过敏介质，并且通过对支气管黏膜血管的收缩作用，减轻支气管水肿和渗出，从而使支气管哮喘的急性发作缓解。皮下或肌内注射后数分钟内奏效。用于支气管哮喘病人。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物或输液等引起的过敏性休克，表现为心肌收缩力减弱，小血管扩张和毛细血管通透性增强，循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿，出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除黏膜水肿，激动β受体，改善心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 麻醉和手术意外等引起的心脏骤停，在进行心脏按摩、人工呼吸等措施时，应用肾上腺素做心室内注射，具有起搏作用。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 去甲肾上腺素上消化道出血，食道静脉曲张破裂出血或胃出血时，取本品1～3mg，适当稀释后口服，收缩食道或胃局部黏膜血管，产生止血效果。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 去甲肾上腺素激动血管的α1受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩。以皮肤、黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 去甲肾上腺素对α受体有强大激动作用，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 间羟胺又名阿拉明，性质较稳定。直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱。除对受体的直接作用外，还可被肾上腺素能神经末梢摄取入囊泡，通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放而间接发挥作用。不易被单胺氧化酶(MAO)破坏，作用较持久。短时间内连续应用使囊泡内NA递质减少而产生快速耐受性，效应逐渐减弱。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 休克的治疗主要在于补充血容量，改进重要器官的血液供应、改善微循环。NA(去甲肾上腺素)可以使休克病人血管收缩，心脏兴奋，血压升高，胸及冠脉血流量增加，在短期内可保证重要脏器的血液供应。休克(出血性休克禁用)早期血压骤降时，小剂量短时间静脉滴注可保证心、脑等主要器官的血液供应。阿拉明，又名间羟胺，与NA同为α受体激动药，对β1受体作用较弱，升压作用持久，且较少引起其他不良反应，可作为NA替代用药。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 去甲肾上腺素的不良反应有局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血压下降。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 去甲肾上腺素可以升高血压，小剂量静脉滴注血管收缩作用不十分剧烈，脉压加大;较大剂量时血管收缩剧烈，脉压变小。中枢抑制药中毒可引起低血压，用去甲肾上腺素静脉滴注，可使血压回升，维持正常水平。特别是氯丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 多巴胺能直接激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，尚有排钠利尿作用。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺可以激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 多巴胺主要用于治疗各种休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。

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