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中西医儿科练习题(附答案)

1.轻度脱水时患儿失水量约为体重的

A.1%～2%

B.2%～3%

C.3%～4%

D.4%～5%

E.5%以下

【正确答案】 E

【答案解析】 轻度脱水 ：失水量占体重5%以下(30～50ml/kg)。中度脱水 ：失水量占体重的5%～10%(50～100ml/kg)。重度脱水：失水量占体重的10%以上(100～120ml/kg)。

2.不属于新生儿黄疸之寒湿阻滞证的证候特征的是

A.颜色鲜明

B.目黄身黄

C.神疲倦怠

D.四肢欠温

E.舌淡苔白腻

【正确答案】 A

【答案解析】 新生儿黄疸之寒湿阻滞证：面目皮肤发黄，色泽晦暗，黄疸持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，或便色灰白，小便短少，舌质偏淡，舌苔白腻。选项A中颜色鲜明是湿热熏蒸的证候表现，因此，根据题干要求，最佳的选项是A。

3.小儿肺炎抗生素使用原则错误的是

A.早期治疗

B.足量、足疗程

C.根据病原菌选择敏感药物

D.选用渗入上呼吸道浓度高的药物

E.重症宜联合用药，经静脉给药

【正确答案】 D

【答案解析】 抗生素使用原则：(1)根据病原菌选择敏感药物;(2)早期治疗;(3)选用渗入下呼吸道浓度高的药物;(4)足量、足疗程;(5)重症宜联合用药，经静脉给药。

4.病毒性心肌炎的中医发病外因是

A.正气亏虚

B.风热邪毒

C.麻毒时邪

D.暑湿疫毒

E.温热邪毒

【正确答案】 E

【答案解析】 病毒性心肌炎的中医病因病机：小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒5.侵袭是发病之外因。故此题的正确选项是E。

引起小儿腹泻的病因不包括的是

A.感受外邪

B.饮食所伤

C.脾胃虚弱

D.脾肾阳虚

E.肺脾气虚

【正确答案】 E

【答案解析】 引起小儿腹泻的病因主要有：(1)感受外邪;(2)饮食所伤;(3)脾胃虚弱;(4)脾肾阳虚。故根据题干要求，此题的正确选项是E。

6.小儿急性肾小球肾炎风水相搏证应首选

A.五味消毒饮

B.八正散

C.银翘散

D.实脾饮

E.麻黄连翘赤小豆汤

【正确答案】 E

【答案解析】 急性肾小球肾炎之风水相搏证。

证候表现：水肿自眼睑开始迅速波及全身，以头面部肿势为著，皮色光亮，按之凹陷随手而起，尿少色赤，微恶风寒或伴发热，咽红咽痛，骨节酸痛，鼻塞咳嗽，舌质淡，苔薄白或薄黄，脉浮。

治法：疏风宣肺，利水消肿。

7.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.水合氯醛

B.苯巴比妥钠

C.地西泮

D.甘露醇

E.苯妥英钠

【正确答案】 C

【答案解析】 治疗癫痫持续状态首选安定类药物，如地西泮、劳拉西泮或氯硝西泮。

8.下列不是小儿注意力缺陷多动障碍涉及的病位的是

A.心

B.肝

C.脾

D.肺

E.肾

【正确答案】 D

【答案解析】 小儿注意力缺陷多动障碍其病位常涉及心、肝、脾、肾四脏。

9.营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后停药指征为

A.网织红细胞升高后再用1～2个月

B.血红蛋白及红细胞恢复正常

C.面色转红，精神及食欲好转

D.血清铁恢复正常

E.血红蛋白及红细胞恢复正常后再用6～8周左右

【正确答案】 E

【答案解析】 铁剂治疗有效者于2～3天后网织红细胞即见升高，5～7天达高峰，2～3周后下降至正常;治疗约2周后，血红蛋白相应增加，临床症状亦随之好转。血红蛋白达正常水平后应继续服用铁剂6～8周左右再停药，以补足铁的贮存量。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，应注意寻找原因。

10.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为

A.二尖瓣

B.主动脉瓣

C.肺动脉瓣

D.三尖瓣

E.二尖瓣及三尖瓣

【正确答案】 A

【答案解析】 风湿热心内膜炎二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之;二尖瓣关闭不全，表现为心尖部2～3/6级吹风样全收缩期杂音，向腋下传导，以及二尖瓣相对狭窄所引起的舒张中期杂音。主动脉关闭不全时胸骨左缘第3肋间可闻及叹气样舒张期杂音。

11.过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是

A.小蓟饮子

B.大蓟饮子

C.犀角地黄汤

D.清营汤

E.导赤散

【正确答案】 C

【答案解析】 过敏性紫癜血热妄行证。

证候：起病急骤，壮热面赤，咽干，心烦，渴喜冷饮，皮肤瘀斑瘀点密集或成片，伴鼻衄、齿衄，大便干燥，小便黄赤，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。

治法：清热解毒，凉血化斑。

方药：犀角地黄汤加减。

12.咳嗽变异型哮喘的诊断依据之一是

A.咳嗽持续或反复发作>1周

B.咳嗽持续或反复发作>15天

C.咳嗽持续或反复发作>1月

D.咳嗽持续或反复发作>2月

E.咳嗽持续或反复发作>3月

【正确答案】 C

【答案解析】 咳嗽变异型哮喘诊断依据：

(1)持续咳嗽>1月，常在夜间和/或清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。

(2)支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。

(3)有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原(变应原)检测阳性可作辅助诊断。

(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

13.佝偻病后遗症期重症患儿的主要表现是

A.骨骼畸形

B.睡眠不安及多汗

C.X线长骨骺端呈毛刷样改变

D.血磷下降，血钙正常

E.肌肉韧带松弛

【正确答案】 A

【答案解析】 佝偻病后遗症期：临床症状消失，血生化和X线摄片正常。少数重症佝偻病可残留不同程度的骨骼畸形，多见于2岁以上儿童。

14.猩红热的病原菌是

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.大肠杆菌

D.柯萨奇病毒

E.A组乙型溶血性链球菌

【正确答案】 E

【答案解析】 猩红热的病原菌是A组乙型溶血性链球菌。

15.患儿，女，5岁。发热一天，颜面，躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疮浆清亮，点粒稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其病证诊断为

A.麻疹，初热期

B.水痘，邪郁肺卫证

C.幼儿急疹，肺卫蕴热证

D.猩红热，毒在气营证

E.风疹，邪郁肺卫证

【正确答案】 B

【答案解析】 水痘邪郁肺卫证。

证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，多见于躯干、颜面及头皮，舌质淡，苔薄白，脉浮数。

16.蛔虫病以腹痛为主要症状其疼痛部位主要在

A.胃脘部

B.左下腹

C.脐周部

D.右下腹

E.痛无定处

【正确答案】 C

【答案解析】 蛔虫病患者常腹痛，位于脐周，不剧烈，喜按揉。

17.患儿，男，9岁，诊断为感染性休克。症见神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力。其中医证型是

A.热毒内闭证

B.阴竭阳脱证

C.气阴亏竭证

D.心阳虚衰证

E.肝肾阴虚证

【正确答案】 C

【答案解析】 感染性休克之气阴亏竭证。

证候：神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力。

18.下列各项中不属于汗证之气阴亏虚证表现的是

A.形体消瘦

B.心烦少寐

C.手足心热

D.胃纳不振

E.哭声无力

【正确答案】 D

【答案解析】 汗证之气阴亏虚证。

证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神萎不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。选项D中胃纳不振是营卫失调证的表现，故在此，根据题干要求，此题的正确选项是D。

19.积滞乳食内积证的治疗首选方是

A.健脾丸

B.七味白术散

C.枳实导滞丸

D.肥儿丸或疳积散

E.消乳丸或保和丸

【正确答案】 E

【答案解析】 积滞乳食内积证。

证候：不思乳食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭，或便秘夜眠不安，苔白厚腻，脉象弦滑，或指纹紫滞。

治法：消乳化食，和中导滞。

方药：乳积者，选消乳丸加减。食积者，选保和丸加减。

20.患儿，男，3岁。咳嗽重浊，痰多，色白清稀，喉间痰声辘辘，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。宜选方

A.桑菊饮

B.六君子汤

C.藿香正气散

D.清金化痰汤

E.三拗汤合二陈汤

【正确答案】 E

【答案解析】 此患儿为痰湿咳嗽的表现。痰湿咳嗽证候：咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷，神乏困倦，纳呆，舌淡红，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰止咳。

方药：三拗汤合二陈汤加减。

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