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发表时间:2020-05-11 16:42:32 来源:京师杏林医学考试网
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急性颌骨骨髓炎
药物治疗:足量抗菌药,配合全身支持疗法
物理疗法:炎症初期,超短波能缓解疼痛,使肿胀消退、炎症局限
手术治疗:引流排脓除去病灶。
若髓腔内有化脓病灶,及早拔除病灶牙及相邻松动牙;
若拔牙后未充分引流,症状不轻,凿部分骨外板。
慢性颌骨骨髓炎
性常形成大死骨块,以摘除死骨为主
边缘性表浅者刮除死骨;腔洞者刮除炎性肉芽为主
死骨摘除及病灶清除术
①手术指征:
a. 瘘管长期排脓/瘘管处有活动死骨/无瘘管但炎症反复;
b.X线示骨质有破坏;c.全身能耐受手术。
②手术时间:
a.慢性性:病变局限者,死骨与组织分离约在发病后3~4周;病变广泛者,需5~6周或更长时间。一般在死骨与周围骨质分离后,施行死骨摘除手术最好。
b.慢性边缘性:明确骨质破坏范围,一般在病程2~4周后,施行病灶清除术。
③注意事项:
性颌骨骨髓炎死骨已分离,除摘除死骨,还需刮除炎性肉芽。
边缘性颌骨骨髓炎主要是刮除蜡状软化骨密质。
手术同时拔除病灶牙。
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