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全科主治:颈椎病的诊断要点是什么呢

  全科主治:颈椎病的诊断要点是什么呢?颈椎病的临床分型有哪些呢?为了帮助更多考生了解,京师杏林医学考试网为大家搜集整理如下:

  【概述】

  颈椎病系指因颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管和颈椎周围的其他组织,并引起相应的症状或体征者,称为颈椎病。

  【诊断要点】

  (一)分型

  1.颈型 最为常见,以颈部酸、痛、胀及不适感为主。常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加重。当机体通过调整及代偿作用,并使颈部建立起新的平衡后,症状即消失。

  2.神经根型 主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果。表现为颈部疼痛和上肢放射性疼痛,患侧上肢沉重无力、麻木、肌力减退。

  3.脊髓型 发病率较低,但症状严重,致残率高,并且多以隐性形式发展,易误诊为其他疾病而延误治疗。主要表现为:四肢麻木无力,双腿发紧,抬步沉重,步态笨拙,胸腹部束带感,双下肢灵活性差,腱反射活跃。严重者大、小便障碍。

  4.椎动脉型 是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。主要表现为眩晕、偏头痛、耳鸣、记忆力减退。

  5.交感神经型 中年妇女为多,多与长期低头、伏案工作的职业有关。症状多,体征少,表现为颈项痛、头痛头晕、心悸、心动过速或过缓、心律不齐、耳鸣、听力减退、视力减退或眼部胀痛、干涩等。

  6.其他型 多为上述两种类型同时出现而出现相应的症状。

  (二)诊断标准

  1.临床表现和影像学所见相符者,可以确诊.。

  2.具有典型颈椎病临床表现,而影像学所见正常者,在除外其他疾患后方可诊断为颈椎病。

  3.仅有影像学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不应诊断为颈椎病。

  4.通过经颅多普勒检查了解椎动脉供血情况,对椎动脉型颈椎病诊断有帮助。

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