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2020年中药学知识点:邪正盛衰与虚实变化具体是怎样的?

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1.虚病机

虚与实,是相对的病机概念,亦即是正气不足和邪气有余的一对病理矛盾的反映。

(1)实的病机:实,主要是指邪气亢盛,以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理变化。

(2)虚的病机:虚,主要是指正气不足,是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理变化。正气不足,多由机体精、气、血、津液等不足,脏腑经络功能衰弱,抗病力低下所致。

2.虚实变化

邪正斗争的消长盛衰,不仅可以产生单纯的虚、实病理变化,而且在一些长期、复杂的疾病过程中,还可以产生多种虚实病理变化。

(1)虚实错杂:是指患者同时具有正虚和邪盛两方面特点的病理变化。凡是邪气盛而损伤正气,或正气本虚而致实邪内生或外感邪气者,则可形成虚实错杂的病变。一般有虚中夹实或实中夹虚两类。

(2)虚实转化:指在疾病过程中,由实邪久留大伤正气,或正气不足而致实邪留聚,则可导致虚实转化。

(3)虚实真假:是疾病在某些特殊情况下,产生疾病本质与现象不相一致的病理变化。因此,分析病机的虚和实,必须透过现象看本质,不被假象所迷惑。

邪正盛衰与疾病转归在疾病的发生发展过程中,由于邪正相互斗争,从而使邪正双方的力量对比不断产生消长、盛衰的变化。这种变化,对于疾病发展的趋势与转归起着决定性的作用。一般情况下,正胜则邪退,疾病趋向痊愈或好转;邪胜则正衰,疾病趋向恶化,甚至可能导致死亡。


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