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口腔执业医师实践技能考试“病史采集”经典考题范例解析

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  病史采集:男,25岁,下前牙松动5个月。

  解析:询问病史要点

  (一)现病史

  1.何时出现的牙松动,牙松动的部位,多个牙松动还是单个牙松动。

  2.是否伴有牙移位。

  3.牙龈肿胀情况,肿胀的部位和范围,有无溢脓。

  4.牙龈出血情况,出血的部位。

  5.是否伴有牙痛或根尖部肿痛,牙痛的时间,牙有无伸长感。

  6.有无咬合痛或咬合不适,或咬东西时是否疼痛,出现的时间。

  7.有无外伤史及外伤发生的时间,有无咬物时硌伤。

  8.相应部位有无肿物或颌骨膨隆及出现的时间。

  9.患者的年龄,是否为儿童替牙期。

  10.有无全身症状,如有无发热、寒战等。

  (二)既往史

  患牙的治疗史包括牙周手术治疗史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙因松动而脱落史。

  (三)全身情况

  有无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是月经期、产褥期、更年期等。是否做过头颈部放疗。

  (四)家族史

  父母有无牙早失现象。

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