京师杏林医学考试网为正在备考2020年口腔助理医师资格考试的考生整理了口腔助理医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　口腔助理医师考试试题

　　口腔黏膜

　　一、A1

　　1、体积最大、数目最少的乳头是

　　A、丝状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、叶状乳头

　　E、以上都不是

　　2、舌黏膜中是味觉感受器的结构是

　　A、丝状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、叶状乳头

　　E、味蕾

　　3、体积较小的乳头是

　　A、丝状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、叶状乳头

　　E、以上都不是

　　4、在人类退化为5～8条平行皱襞的是

　　A、丝状乳头

　　B、菌状乳头

　　C、轮廓乳头

　　D、叶状乳头

　　E、以上都不是

　　5、下列关于角质细胞基底层叙述错误的是

　　A、胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力

　　B、细胞器少，核质比例高

　　C、是一层圆柱形或矮柱状的细胞

　　D、基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层

　　E、生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞

　　6、下列关于角质细胞棘细胞层叙述错误的是

　　A、位于粒层的深部、细胞体积大

　　B、由增生的基底细胞发育而来

　　C、构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白

　　D、胞质常伸出许多小的刺状突起

　　E、细胞多呈四边形

　　7、下列哪项不属于角质细胞分层

　　A、角化层

　　B、粒层

　　C、棘细胞层

　　D、基底层

　　E、黏膜下层

　　8、上皮层中层次最多，细胞为多边形的细胞是

　　A、角化层

　　B、颗粒层

　　C、棘细胞层

　　D、基底层

　　E、黑色素细胞

　　9、复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为

　　A、颗粒层、角化层、棘层和基底层

　　B、角化层、颗粒层、棘层和基底层

　　C、颗粒层、棘层、角化层和基底层

　　D、基底层、棘层、颗粒层和角化层

　　E、基底层、角化层、棘层和颗粒层

　　10、上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是

　　A、角化层

　　B、颗粒层

　　C、棘层

　　D、基底层

　　E、黑色素细胞

　　11、下列关于特殊黏膜叙述错误的是

　　A、特殊黏膜为舌背黏膜

　　B、在功能上属咀嚼黏膜

　　C、无延伸度

　　D、部分乳头上皮内还有味觉感受器

　　E、其表面有许多不同类型的乳头

　　12、下列关于被覆黏膜叙述错误的是

　　A、黏膜表层无角化，富有弹性

　　B、上皮与结缔组织交界面凹凸不平

　　C、颊黏膜有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒

　　D、被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度

　　E、上皮一般较咀嚼黏膜厚

　　13、咀嚼黏膜包括

　　A、硬腭和牙龈

　　B、颊黏膜

　　C、口底黏膜

　　D、舌黏膜

　　E、软腭黏膜

　　14、下列哪项不是被覆黏膜的特征

　　A、无颗粒层

　　B、无角化层

　　C、上皮钉突短

　　D、固有层界限不清

　　E、无黏膜下层

　　15、下列哪项不是咀嚼黏膜的特征

　　A、有角化层

　　B、颗粒层不明显

　　C、上皮钉突多而细长

　　D、固有层较厚

　　E、胶原纤维粗大

　　16、特殊黏膜是

　　A、舌腹黏膜

　　B、舌背黏膜

　　C、软腭黏膜

　　D、牙龈

　　E、硬腭黏膜

　　二、A2

　　1、在一名牙龈白色病变患者的活检标本中，镜下见牙龈上皮中有带突起的细胞，表现为抗原呈递细胞的免疫细胞化学特点。此细胞最可能为

　　A、基底细胞

　　B、黑色素细胞

　　C、朗格汉斯细胞

　　D、颗粒细胞

　　E、梅克尔细胞

　　三、B

　　1、A.丝状乳头

　　B.菌状乳头

　　C.轮廓乳头

　　D.叶状乳头

　　E.味蕾

　　<1> 、上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象的是

　　A B C D E

　　<2> 、上皮内可见少数味蕾的是

　　A B C D E

　　<3> 、沿界沟的前方排列成一行的是

　　A B C D E

　　<4> 、在轮廓乳头的环沟侧壁上皮内卵圆形小体称为

　　A B C D E

　　<5> 、正常时不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛的是

　　A B C D E

　　2、A.角化层

　　B.粒层

　　C.棘细胞层

　　D.基底层

　　E.生发层

　　<1> 、为上皮的最表浅层，由角化或不全角化的扁平细胞组成的是

　　A B C D E

　　<2> 、位于角化层的深面，一般由2～3层扁平细胞组成，胞质中嗜碱性透明角质颗粒的是

　　A B C D E

　　<3> 、位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞的是

　　A B C D E

　　<4> 、位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来的是

　　A B C D E

　　3、A.朗格汉斯细胞

　　B.梅克尔细胞

　　C：角质形成细胞

　　D.组织细胞

　　E.成纤维细胞

　　<1> 、与感觉功能有关的细胞是

　　A B C D E

　　<2> 、与免疫功能有关的细胞是

　　A B C D E

　　<3> 、构成黏膜上皮的主要细胞是

　　A B C D E

　　口腔助理医师试题答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 轮廓乳头：在舌乳头中体积最大，数目最少。约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 轮廓乳头：约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丝状乳头：数目最多，乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶状乳头：位于舌侧缘的后部。人类中此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。生发层的细胞含干细胞和扩增分化细胞。口腔上皮的干细胞位于上皮钉突顶部的基底层细胞中。细胞器少，核质比例高。正常情况下脱落的细胞数量与新生的细胞数量保持平衡。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。在某些疾病如寻常性天疱疮，钙依赖性桥粒芯蛋白3成为自身抗原，诱发产生自身抗体，桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 角质细胞：角化的鳞状上皮主要由角质细胞构成，由表层至深层共分为四层：角化层、粒层、棘细胞层、基底层。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复层鳞状上皮由表层向内的排列顺序为角化层、颗粒层、棘层和基底层。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 粒层：位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。胞质中含有嗜碱性透明角质颗粒。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。颊黏膜的口角后部的区域有时可出现成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，即异位增生的皮脂腺，称为福代斯斑。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥;固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均称被覆黏膜。黏膜表层无角化，富有弹性，可承受张力。上皮一般较咀嚼黏膜厚，结缔组织乳头短而粗，上皮与结缔组织交界面较平坦。被覆黏膜富有弹性，有一定的活动度，有较疏松的黏膜下层。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，承受咀嚼压力，特点是上皮较厚，上皮表层有正角化或不全角化，有粒层，细胞间隙宽并见细胞间桥;固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状，固有层的乳头多而长，与上皮钉突呈指状镶嵌，形成良好的机械附着，可有效地防止上皮在外力作用下与下面的结缔组织分开。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜或借黏膜下层与骨膜相连。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 特殊黏膜为舌背黏膜，在功能上属咀嚼黏膜，但又有相当的延伸度，有被覆黏膜的特点。最主要的是其表面有许多不同类型的乳头，部分乳头上皮内还有味觉感受器。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 朗格汉斯细胞：也是一种树枝状细胞，它位于口腔黏膜上皮的深部。在透射电镜下观察时显示胞质内有特殊的朗格汉斯颗粒，它们的功能和细胞的表面特征与巨噬细胞很类似，是一种抗原呈递细胞，与黏膜的免疫功能有关。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 丝状乳头：数目最多，乳头表面有透明角化上皮细胞。上皮的浅层细胞经常有角化和剥脱现象。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 菌状乳头：数目较少，分散于丝状乳头之间，有的菌状乳头的上皮内可见少数味蕾。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 轮廓乳头：约10个左右，沿界沟的前方排列成一行。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在乳头的环沟侧壁上皮内，有许多染色浅淡的卵圆形小体，称味蕾，有感受味觉的功能。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 叶状乳头：位于舌侧缘的后部。在人类此乳头已退化为5～8条平行的皱襞。正常时此乳头不明显，一旦发生炎症则可引起肿痛。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 角化层：为上皮的最表浅层，由角化或不全角化的扁平细胞组成。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 粒层：位于角化层的深面，棘细胞层的浅面，一般由2～3层扁平细胞组成。胞质中含有嗜碱性透明角质颗粒。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基底层：位于上皮层的最深面，是一层立方形或矮柱状的细胞。借基底膜与其下方的结缔组织相连。胞核卵圆形，染色深，有分裂繁殖能力，基底细胞和深部棘层细胞亦称生发层，能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是梅克尔细胞。梅克尔细胞位于口腔上皮的基底层。电镜观察见梅克尔细胞和进入上皮的神经末梢有突触连接，因此它是一种具有感觉功能的细胞。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口腔黏膜上皮的主要细胞是角质形成细胞，构成上皮的基本形态。除此细胞外，还有数种非角质形成细胞，其中之一是朗格汉斯细胞。朗格汉斯细胞位于上皮的棘层和基底层，有较多的树枝状细胞突起。此种细胞表达多种与免疫反应相关的抗原，具有抗原呈递功能，被认为与口腔黏膜上皮的免疫功能有关。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口腔黏膜上皮为复层鳞状上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞构成，其中绝大多数细胞为角质形成细胞。角质形成细胞的命名来自于细胞的生物化学特点，即在此种细胞的生命过程中，不断地形成被称为角蛋白的蛋白质。有人称角蛋白为角质。

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