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1.评估病人的身心需要

(1)需要减轻病痛。

(2)需要被尊重接纳，以摆脱孤独感。

(3)需要安全感。

2.初步护理措施

(1)一般病人：

①准备床单位用物。护士接到住院处通知后，需根据病情选择床单位。备好病人所需品。

②迎接新病人。观察和了解病人病情和心理需要，尽量满足病人生理和心理需求。

③入院指导。

④填写有关表格：用蓝色钢笔在体温单40℃～42℃之间相应时间栏内竖写入院时间。病案按下列顺序排列，即：体温单、医嘱记录单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验、检查报告单、护理病案、病案首页、门诊病案。

⑤测量体温、脉搏、呼吸、血压，并绘制在体温单上，测量体重填写在体温单相应栏内。

⑥通知医生，按医嘱处理有关事项。

⑦了解病人身心需要。

⑧向病人及家属介绍病区环境、有关规章制度、物品使用、常规标本留取法等。耐心听取并解答病人咨询，填写病人入院护理评估单。

(2)急诊病人：

急诊病人被送到病区后，值班护士应酌情将病人安置在"危重病房".立即测量生命体征，医生到来之前，根据病情及时给予吸氧、吸痰、止血、配血、建立静脉通道。配合医生共同抢救病人，做好护理记录。

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