假膜性肠炎的临床表现与治疗都有哪些?为了帮助各位2020年外科主治医师考生了解，京师杏林医学考试网为大家整理如下：

　　假膜性肠炎又称为抗生素相关性肠炎，一般发生于腹部大手术后应用广谱抗生素后4～6天，原因考虑是大量广谱抗生素破坏了肠道的正常菌群平衡，导致抗生素耐药菌群(艰难梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌)在肠道内大量繁殖，产生毒素作用于肠道而生病。病变黏膜充血、水肿，广泛糜烂和灶性坏死。患者主要表现为腹泻，一般为水样大便，呈黄色蛋花样或浅绿色"海洋"样便，内含有黏液和脱落的假模，可伴腹痛、恶心、呕吐、发热、腹胀和白细胞升高。部分患者有血性便，严重的水样便可导致脱水和电解质紊乱、休克、循环衰竭而死亡。暴发者可有肠麻痹、肠穿孔、中毒性巨结肠等。大便涂片及纤维结肠镜检可协助诊断。

　　治疗主要有：

　　1.立即停用相关抗生素。

　　2.积极纠正水、电解质紊乱，抢救中毒性休克，必要时给予肠外营养支持。

　　3.口服万古霉素、甲硝唑、杆菌肽等抗艰难梭状芽胞杆菌药物。

　　4.考来烯胺(消胆胺)及考来替泊(降胆宁)对抗毒素。

　　5.止泻药与皮质激素。

　　6.乳酸杆菌制剂或者用正常人粪便灌肠以协助恢复正常肠道菌群。

　　7.疑腹膜炎肠穿孔中毒性结肠扩张者，应行手术减压或肠造瘘术。

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