2020年中西医执业医师技能考试第二站病史采集(评分要点)如下：

　　患者，女，25岁，上腹部疼痛伴呕吐、腹泻2天。

　　答题要求：围绕以上主诉，叙述患者现病史及相关病史应询问的内容。(10分)

　　1.现病史

　　(1)根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。

　　①询问发病时间、起病缓急、病因及诱因。

　　②询问主诉的性质(刺痛、钝痛、隐痛等)、部位、持续时间、诱发与缓解因素，有无放射性痛。

　　③是否有恶心、呕吐、嗳气、反酸、嘈杂、发热、消瘦等伴随症状，询问饮食及大便情况。

　　④结合中医十问，了解目前疾病的情况。

　　(2)诊疗经过

　　①是否到医院诊治，是否做过钡餐、胃镜等检查。

　　②曾用何种方法及药物治疗，效果如何。

　　2.相关病史

　　(1)既往病史、其他有关病史。

　　(2)传染病接触史、药物过敏史、手术史。

　　(3)烟酒嗜好等。

　　(4)家族史。

　　(5)经带胎产史。

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