2020年中西医执业医师实践技能考试还有不到一个月的时间，大家都在抓紧时间复习，京师杏林也希望大家能一次性通过技能考试，在这里小编有一些常见考点，给大家分享一下

头痛：

　　1、病因诱因：

　　2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？疼痛出现时间？部位？范围？性质？程度？持续时间？加重或缓解因素(和咳嗽、喷嚏、体位的关系)？

　　3、伴随症状：是否伴发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力改变

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关关病史：

　　7、药物过敏史、手术史

腹痛

　　1、病因诱因：

　　2、主要症状特点：发作急缓程度？病程？部位？性质？范围？发生时间(餐前？餐后？)？和进食关系？和体位关系？

　　3、伴随症状：有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿？;皮肤、巩膜有无黄染？有无月经来潮？

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化及月经情况

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似发作史？有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史？

　　7、药物过敏史、手术史

关节痛

　　1、病因诱因：

　　2、主要症状特点：起病急缓？病程(演变)？性质(是否游走性？有无红肿痛热、关节畸形？)程度？和天气、活动关系？

　　3、伴随症状：是否有发热、皮疹、肌肉疼痛、肌无力、肌萎缩、淋巴肿大、肝脾肿大？

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况？

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？非甾类解热镇疼药、激素、抗生素治疗情况？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似发作史？关节外伤史、关节病史、结核史、风湿史？疑有传染病的应了解流行病史？

　　7、药物过敏史、有无关节手术史？

呼吸困难

　　1、病因诱因：

　　2、主要症状特征：起病急缓(是突发性还是渐进性？)程度？性质(是吸气性？呼气性？还是呼吸都感到困难)？缓解因素？和体位、时间的关系？

　　3、伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、咳痰(痰液性状)、咯血(咯血量及血的性状)？有无夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸？

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况？

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似病史？有无季节性发作过敏史？高血压、心脏病、支气管炎、肺疾患？职业史(粉尘或刺激性气体接触史)？

　　7、药物过敏史及其它过敏史：

咯血

　　1、病因诱因：支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病

　　2、主要症状特征：咯血的性质(咳出还是呕出？)？咯血的量？血液的颜色和性状？

　　3、伴随症状：有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰？有无皮肤粘膜出血？是否伴黄疸？

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况？

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似病史？既往有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病？有无结核病史及结核病人接触史？个人工作史和吸烟史？

　　7、有无药物过敏史？

呕血

　　1、病因诱因：饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药

　　2、主要症状特征：呕血的病程(初发？复发？)、首发时间、发作次数、持续时间？呕血量？性状？颜色？

　　3、伴随症状：有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少？(了解出血量对全身的影响)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、返酸？有无皮肤巩膜黄染？

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况？

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似病史？有无摄入粗糙食物史或异物？有无剧烈呕吐？有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌？有无血液病？有无饮酒史和非甾体类解热镇痛药服药史？

　　7、有无药物过敏史和消化道手术史？

便血

　　1、病因诱因：

　　2、主要症状特征：便血的初发复发时间、病程、发作次数、性质(持续性？间歇性？)、每次持续时间？每日便血次数？便血量？血液颜色？与大便的关系(相混？不相混)？便血形式(与大便一起排出？便后滴出？喷射性？纸巾上有鲜血？)？注意与摄入动物血制品、铁剂、鈊剂后的黑便相鉴别！

　　3、伴随症状：有无呕血、腹痛、大便习惯改变、腹部包块、食欲不振、乏力、消瘦、发热及周身出血倾向、皮肤巩膜黄染、贫血休克症状？

　　4、全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况？

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似病史？有无剧烈呕吐史？有无消化系统疾病、肛肠疾病(肛瘘、内痔、直肠息肉)、血液病、心血管病？有无摄入动物血制品、铁剂、鈊剂史？有无饮酒史及服用非甾体类解热镇痛药、抗凝药史？

　　7、有无药物过敏史及胃肠手术史？

少尿

　　1、病因诱因：肾前性、肾实质性、肾后性

　　2、主要症状特征：每天排尿次数及尿量？小便颜色？

　　3、伴随症状：是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压？

　　4、全身症状：发病以来的饮食、睡眠和体重变化？

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似病史？有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史？

　　7、有无药物过敏史？

多尿

　　1、病因诱因：高渗性多尿、低渗性多尿

　　2、主要症状特征：每天的排尿次数及尿量？夜间排尿的次数和夜间尿量多少？

　　3、伴随症状：是否伴发热、口喝、多饮、多食、消瘦？

　　4、全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况？

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似病史？有无结核、肿瘤、肝肾病史？有无糖尿病？

　　7、近期有无服用利尿药？有无药物过敏史？

血尿

　　1、病因诱因：

　　2、主要症状特征：小便的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终未血尿)？

　　3、伴随症状：是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征？

　　4、全身症状：发病以来的饮食、睡眠及大小便情况？

　　5、诊疗经过：发病以来是否到过医院检查过，曾做过哪些检查和治疗？治疗是否有效？

　　6、相关病史：既往有无类似病史？有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史？

　　7、有无药物过敏史？

　　以上是小编整理的一下中西医执业医师实践技能考试病史采集的部分知识点供大家参考学习，在此京师杏林医学考试网希望大家能顺利通过考试！

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