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中医执业医师技能第三站体格检查:膝反射

  2020年中医执业医师备考开始了,“中医执业医师技能第三站体格检查:膝反射”的内容是精华考点,京师杏林医学考试网整理如下:

  膝反射

  准备物品:叩诊锤

  操作步骤:

  1.报告考官考生抽到的是膝反射。

  2.告知被检查者要做膝反射的检查,请被检查者配合,不用紧张,并完成洗手的动作。

  3.卷起被检查者裤腿,报告考官进行膝反射的检查是需要叩击被检查者的股四头肌肌腱,股四头肌肌腱位于髌骨和胫骨粗隆之间交接处,让被检查者放松,双腿自然下垂,左手托住被检查者腘窝,右手敲击股四头肌肌腱,同理检查对侧。

  4.报告考官当敲击被检查者股四头肌肌腱时,股四头肌收缩,小腿出现伸展的动作,属正常,考生操作完毕。

  注意事项:

  膝反射的反射中枢位于腰髓的第2——4节,若膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变,是下运动神经元瘫的体征之一,多见于肌病,小脑及锥体外系疾病。

  跟腱反射

  准备物品:叩诊锤

  操作步骤:

  1.报告考官考生抽到的是跟腱反射。

  2.告知被检查者要做跟腱反射的检查,请被检查者配合,不用紧张,并完成洗手的动作。

  3.将被检查者裤腿卷起,让被检者者放松,左手推被检查者足部,右手叩击跟腱部位,同理检查对侧。

  4.报告考官当敲击被检查者跟腱时,可见腓肠肌收缩,足向趾面屈曲,属正常,考生操作完毕。

  注意事项:

  跟腱反射的反射中枢位于骶髓的第1——2节,若跟腱反射(踝反射)极度亢进伴踝阵挛时,提示有锥体束病变。若跟腱反射减弱或消失,见于坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎的患者。

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2020/7/10