京师杏林医学考试网为正在备考2020年公卫执业医师资格考试的考生整理了公卫执业医师试题，方便大家在复习备考过程中不断查缺补漏。

　　公卫执业医师考试试题

　　特殊人群的营养

　　一、A1

　　1、妊娠期营养不良，母体常常发生的营养缺乏病是

　　A、营养不良性水肿

　　B、骨质软化症

　　C、营养性贫血

　　D、妊娠并发症

　　E、以上皆是

　　2、孕期营养不良对胎儿的影响不包括

　　A、低出生体重

　　B、脑发育受损

　　C、畸形儿

　　D、佝偻病

　　E、巨大儿

　　3、孕期营养不良可引起先天畸形的营养素是

　　A、维生素A、维生素B1、叶酸

　　B、维生素A、叶酸、锌

　　C、维生素B1、叶酸、钙

　　D、维生素B1、叶酸、锌

　　E、维生素A、锌、钙

　　4、孕妇对能量和各种营养素的需要

　　A、孕早期开始增加

　　B、孕中期开始增加

　　C、孕晚期开始增加

　　D、与孕前相同

　　E、能量孕早期开始增加，其余从孕晚期开始增加

　　5、婴幼儿食物能量供给不足时，将会出现

　　A、影响其他营养素在体内的利用

　　B、动用自身的能量储备

　　C、生长发育迟缓、消瘦、活动力减弱

　　D、以上皆是

　　E、以上皆不是

　　6、婴幼儿缺锌可导致以下改变，但除外

　　A、异食癖或味觉异常

　　B、食欲不振

　　C、生长停止

　　D、认知行为改变

　　E、龋齿

　　7、出生4～6个月的婴儿需开始补充

　　A、铁

　　B、钙

　　C、脂肪

　　D、蛋白质

　　E、维生素

　　8、母乳中含量较恒定的营养素是

　　A、维生素B1

　　B、维生素C

　　C、钙

　　D、叶酸

　　E、锌

　　9、乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定的影响，不包括

　　A、蛋白质

　　B、脂肪

　　C、维生素A

　　D、水溶性维生素

　　E、钙

　　10、几乎不能通过乳腺输送到乳汁的营养素是

　　A、维生素B1和锌

　　B、维生素C和钙

　　C、叶酸和铁

　　D、维生素D和铁

　　E、维生素D和锌

　　11、对哺乳的描述，不正确的是

　　A、泌乳量少是乳母营养不良的一个指征

　　B、婴儿吸吮乳头对乳汁分泌很重要

　　C、严重营养不良的乳母不能泌乳

　　D、母亲泌乳量在个体之间差异不大

　　E、婴儿体重增长率是判定乳母泌乳量的良好指标

　　12、68岁男性，患高脂血症，在饮食中应避免的食物是

　　A、鱼类

　　B、豆类

　　C、水果

　　D、动物脑

　　E、乳类

　　13、老年人的生理代谢特点，错误的是

　　A、消化系统功能减退

　　B、体脂增加、瘦体组织减少

　　C、合成代谢增加、分解代谢降低

　　D、免疫功能下降

　　E、体内氧化损伤加重

　　14、关于老年人膳食原则的表述，错误的是

　　A、减少能量摄入

　　B、控制脂肪摄入

　　C、摄入大量的动物性蛋白质

　　D、多吃蔬菜和水果

　　E、碳水化合物以谷类为主，减少精制糖

　　15、有利于老年人健康的饮食原则，错误的是

　　A、摄入尽量多的蛋白质

　　B、多吃蔬菜、水果以增加维生素和膳食纤维的摄入

　　C、脂肪的摄人以植物油为主

　　D、碳水化合物以谷类为主，少吃精制糖

　　E、经常吃豆类和鱼类食品

　　16、老年人生理功能降低的主要表现不包括

　　A、基础代谢降低

　　B、细胞功能下降

　　C、血脂水平增高

　　D、心搏输出量增加

　　E、骨关节退化

　　17、老年人容易发生负钙平衡的原因不包括

　　A、胃液分泌减少

　　B、肾脏功能降低

　　C、心脏功能降低

　　D、钙吸收减少

　　E、户外活动减少

　　二、A2

　　1、孕期铁的需要增加是由于

　　A、胎儿胎盘发育的需要

　　B、胎儿肝脏储存铁供出生后动用

　　C、母体红细胞增加的需要

　　D、补偿铁的丢失

　　E、以上皆是

　　2、孕妇的合理膳食应该做到以下，但不包括

　　A、供给充足的各种营养素

　　B、合理烹调与加工

　　C、食物选择多样化

　　D、长期大量摄入高能量食物

　　E、合理的膳食制度

　　3、10个月的婴儿，虚胖，毛发稀疏发黄，面色及口腔黏膜苍白，表情淡漠。运动发育落后。该患儿一直母乳喂养;尚未添加辅食。首选的实验室或辅助检查是

　　A、腕部X线片

　　B、脑电图

　　C、肝功

　　D、血红蛋白

　　E、血钙

　　4、乳母每天通过乳汁分泌损失的钙约300mg，为弥补此损失，乳母每天至少应饮用牛奶(假定牛奶为其唯一钙源，钙的吸收率和转化率均为100%)

　　A、200ml

　　B、300ml

　　C、400ml

　　D、500ml

　　E、600ml

　　公卫执业医师考试试题答案及解析

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 孕期营养不良对母体的影响包括：①营养性贫血：包括缺铁性贫血和缺乏叶酸、维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，妊娠期贫血以缺铁性贫血为主;②骨质软化症;③营养不良性水肿：妊娠期蛋白质和维生素B1严重摄入不足引起;④妊娠并发症：孕妇营养不良，如贫血、低蛋白血症、缺钙以及BMI>24均是妊娠高血压综合征的危险因素。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕期营养不良对胎儿健康的影响包括①胎儿生长发育迟缓;②先天性畸形;③脑发育受损;④低出生体重;⑤巨大儿。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 叶酸缺乏可导致神经管畸形，主要表现为无脑儿和脊柱裂，维生素A缺乏或过多可导致无眼、小头等先天畸形。孕妇缺锌可能导致胎儿先天畸形。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠早期妇女的营养与孕前没有太大差别，妊娠中、晚期是胎儿生长发育及大脑发育迅速的阶段，母体自身也开始贮存脂肪、蛋白质等，同时缺钙、缺铁现象增多。所以从孕中期必须增加能量和各种营养素。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴幼儿食物能量供给不足时，会出现生长发育迟缓、消瘦、活动力减弱等现象，由于能量摄入不足，必然会利用自身储备的能量维持正常的生理功能，同时也会影响到身体的各个机能的活动，进而影响其他营养素在体内的利用。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴儿缺锌时可出现生长发育迟缓，智力发育落后，食欲减退，味觉减退或有异食癖，免疫功能降低，创伤不易愈合，易于感染等。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于4个月以内的小婴儿来说，一般不需要补铁。因为婴儿出生后体内有储备铁，可以逐步释放以供机体所需。而且，母乳中含有的铁虽然量不多，但吸收率却高达60%以上，足以满足宝宝对铁的需要。当宝宝长到4-6个月时，体内的储备铁即将耗尽，此时就应该开始补铁，以防缺铁性贫血的发生。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 因为人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响，所以选项中母乳中含量较恒定的是钙。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人乳中常量元素(钙、磷、镁、钾、钠)的浓度一般不受膳食的影响。所以乳母的营养状况对乳汁中钙的营养成分影响不大。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素D和铁几乎不能通过乳腺，故母乳中的铁和维生素D含量很低。维生素A能部分通过乳腺，但膳食中维生素A转移到乳汁中的数量有一定限度。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泌乳量受多种因素影响，个体之间差异很大。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由于老年人胆汁分泌减少和酯酶活性降低而对脂肪的消化功能下降，因此，脂肪的摄入不宜过多，脂肪供能占膳食总能量的20%～30%为宜，由饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸提供的能量分别占膳食总能量的6%～8%、10%和8%～10%比较合适。胆固醇的摄入量<300mg/d为宜。一些含胆固醇高的食物如动物脑、鱼卵、蟹黄、蛋黄、肝、肾等食物不宜多食。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人的生理代谢特点包括：①基础代谢率下降;②心血管系统功能减退;③消化系统功能减退;④体成分改变;⑤代谢功能降低;⑥体内氧化损伤加重;⑦免疫功能下降。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人容易出现负氮平衡，且由于老年人肝、肾功能降低，摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此，膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜，不能大量摄入。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 老年人容易出现负氮平衡，且由于老年人肝、肾功能降低，摄入蛋白质过多可增加肝、肾负担。因此，膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 老年人的生理代谢特点包括：①基础代谢率下降;②心血管系统功能减退;③消化系统功能减退;④体成分改变;⑤代谢功能降低;⑥体内氧化损伤加重;⑦免疫功能下降。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 老年人钙代谢的特点是摄入的钙少于丢失的钙，为负钙平衡。这与老年人激素代谢水平改变、长期钙摄入量不足和钙吸收率下降有关。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠期妇女对铁的需要量显著增加，主要是由于：①妊娠期母体生理性贫血，需额外补充铁;②母体还要储备相当数量的铁，以补偿分娩时由于失血造成的铁损失;③胎儿肝脏内也需要储存一部分铁，以供出生后6个月之内婴儿对铁的需要。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕妇应保证充足的能量，但并不是长期大量摄入高能量食物。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 母乳的消化吸收率虽然很高，但含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5mg，因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。如果婴儿超过8个月才添加肉类，贫血发生率为37.2%。临床表现为，烦躁不安或精神不振，头发枯黄，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜变得苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。本病例中婴儿到10个月时仍然纯母乳喂养，未添加辅食，应考虑首先检查血红蛋白。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳母每天本题中每天损失的钙约为300mg，每100mml牛奶中大约含100mg的钙，牛奶又是唯一的钙源，所以要补充300mg的钙就需要300ml的牛奶。

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