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中医执业医师实践技能:4种揉法的操作步骤和注意事项

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揉法

以手指罗纹面、手掌大鱼际或掌根着力,吸定于体表施术部位上,做轻柔和缓的上下左右或环旋动作,称为揉法。

【操作方法】

1.大鱼际揉法

沉肩,腕关节放松,呈微屈或水平状。大拇指内收,四指自然伸直,用大鱼际附着于施术部位上。以肘关节为支点,前臂做主动运动,带动腕关节摆动,使大鱼际在治疗部位上做轻缓柔和的上下、左右或轻度环旋揉动,并带动该处的皮下组织一起运动。

2.掌根揉法

肘关节微屈,腕关节放松并略背伸,手指自然弯曲,亦可双掌重叠,以掌根部附着于施术部位。以肘关节为支点,前臂做主动运动,带动腕及手掌连同前臂做小幅度的回旋揉动,并带动该处的皮下组织一起运动。

3.中指揉法

中指伸直,食指搭于中指远端指间关节背侧,腕关节微屈,用中指罗纹面着力于治疗部位。以肘关节为支点,前臂做主动运动,通过腕关节使中指罗纹面在施术部位上做轻柔的小幅度的环旋运动。

4.三指揉法

食、中、无名指并拢,三指罗纹面着力,操作术式与中指揉法相同。

【动作要领】

1.所施压力要小。

2.动作要灵活而有节律性。

3.往返移动时应在吸定的基础上进行。

4.大鱼际揉法前臂有推旋动作,腕部宜放松,而指揉法则腕关节要保持一定紧张度,掌根揉法则腕关节略有背伸,松紧适度。

【注意事项】

揉法应吸定于施术部位,带动皮下组织一起运动,不能在体表上有摩擦运动。操作时向下的压力不可太大。

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2020/7/10