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疱疹样复发性阿弗他溃疡(口炎型口疮)

【临床表现】

1.症状　　溃疡数目多，散在分布于口腔内，唾液增多，疼痛明显。相应部位淋巴结肿大，有时伴有头疼、发热等症状。

2.检查所见　　溃疡数目多可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。溃疡多为2——5mm大小，相邻的溃疡可融合成片，黏膜广泛充血发红。

【诊断】

1.溃疡大小同轻型口疮，但数目多，可以10——30个或更多。

2.溃疡散在分布于口腔内，可发生于角化黏膜，病变不成簇。

3.溃疡周围黏膜充血，唾液增多，疼痛明显。

4.相应部位淋巴结肿大，有时伴有头疼、发热等症状。

【鉴别诊断】

(一)疱疹性龈口炎

多发生在儿童，溃疡成簇，可相互融合形成较大的溃疡，边缘不整齐，牙龈明显充血水肿。

(二)手足口病

口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂。

(三)疱疹性咽峡炎

前驱期和全身反应都较轻，病损分布只限于口腔后部，如软腭、悬雍垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久溃破成溃疡。

【治疗原则】

基本原则同轻型口疮。局部治疗仍是消炎、止痛、促溃疡愈合。

全身可以选用中药和免疫调节剂治疗。

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