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2020年中医助理医师实践技能常见急症的针灸治疗:晕厥/抽搐

2020年中医执业助理医师考试复习开始,虽然科目较多,知识点复杂,但是我们不能有胆怯心理,要在战略上藐视敌人,战术上重视敌人。京师杏林医学考试网小编为大家整理了“2020年中医助理医师实践技能常见急症的针灸治疗:晕厥/抽搐”,如下:

晕厥

(一)辨证要点

常与气血不足、恼怒等因素有关。

病位:脑,肝、心、脾。晕厥以实证为多见,亦有虚实夹杂之证。

虚证:突然昏仆,面色苍白,四肢厥冷,舌淡,苔薄白,脉细缓无力。

实证:素体健壮,偶因外伤、恼怒等致突然昏仆,呼吸急促,牙关紧闭,舌淡,苔薄白,脉沉弦。

(二)治疗

1.基本治疗

治法:苏厥醒神。以督脉穴为主。

主穴:水沟、百会、内关、涌泉。

配穴:虚证配气海、关元,实证配合谷、太冲。

操作:毫针虚补实泻法。

2.其他治疗

(1)耳针法 取心、脑干、神门、皮质下、肾上腺。选2——4穴,毫针刺,实证用较强刺激,间歇行针,虚证用弱刺激。

(2)三棱针法 取太阳、十二井穴或十宣。用三棱针点刺出血数滴。适用于实证。

(3)指针法 取水沟、内关、太冲。用拇指重力掐按,以患者出现疼痛反应并苏醒为度。

抽搐

(一)辨证要点

筋脉拘急致四肢不随意地抽动,或兼有颈项强直、角弓反张、口噤不开。

病因:六淫疫毒、暴怒、头部外伤、药物中毒、失血伤津。

病位:脑,累及于肝。

病机:热极生风或虚风内动,致筋脉失养。实、虚、虚实夹杂。

主症:四肢抽动,甚者伴有意识丧失,或伴有口噤不开,项背强直,角弓反张。

热极生风:起病急骤,四肢抽搐,颈项强直,口噤不开,角弓反张,舌红苔黄,脉洪数。

痰热化风:兼壮热烦躁,昏迷惊厥,喉间痰鸣,舌红,苔厚腻,脉滑数。

血虚生风:手足搐搦,兼露睛,脉细无力。

(二)治疗

1.基本治疗

治法:息风止痉,清热开窍。取督脉、手足厥阴经穴为主。

主穴:水沟、内关、合谷、太冲、阳陵泉。

配穴:热极生风配曲池、大椎;痰热化风配风池、丰隆;血虚生风配血海、足三里;神昏不醒配十宣、涌泉。

操作:毫针泻法。水沟向上斜刺0.5寸,用雀啄法捣刺;大椎刺络拔罐;十宣、中冲可点刺出血。

2.其他治疗

耳针法:取皮质下、神门、肝、脾、缘中、心。毫针中等强度刺激。

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2020/7/10