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落枕

(一)辨证要点

病因：睡姿不正，枕头高低，

负重颈部过度扭转，寒邪侵袭。

病位：颈项部经筋。督脉、手足太阳和足少阳经。

病机：经筋受损，筋络拘急，气血阻滞不通。

本病属于实证。

主症：项背部强痛，低头加重，项背部压痛明显者——督脉与太阳经;颈肩部疼痛，头部歪向患侧，颈肩部压痛明显者——少阳经。

兼证：

风寒袭络：感受风寒史，颈项疼痛重着，或伴恶寒发热、头痛;

气滞血瘀：颈项部刺痛，固定不移，且有明显的夜卧姿势不当或颈项外伤史

(二)治疗

1.基本治疗

治法：疏经活络，调和气血。阿是穴+小肠、胆。

主穴：阿是穴、天柱、外劳宫。

配穴：督脉、太阳经——后溪、昆仑;少阳经——外关、肩井;

风寒袭络——风池、合谷;气滞血瘀——内关、合谷;肩痛配见肩髃;背痛配天宗。

操作：

毫针泻法。

先刺远端外劳宫，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈部，一般颈项疼痛立即缓解，再针刺局部腧穴。

风寒袭络——局部配合艾灸。

气滞血瘀——三棱针点刺放血。

2.其他治疗

(1)拔罐法 取局部压痛点，先施闪罐法，再施留罐法，也可以配合刺络拔罐法。

(2)耳针法 颈、颈椎、肩、枕、神门。

毫针中等刺激，持续运针，令患者同时慢慢活动颈项部。

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