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2020年外科主治医师考点:血运性肠梗阻有哪些临床表现及治疗

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血运性肠梗阻的临床表现

1、起病急骤。

2、腹痛,其中长肠系膜动脉血栓形成一般腹痛剧烈,常表现为中上腹剧烈绞痛,持续性且阵发性加剧,体征轻微。肠系膜静脉血栓为非典型腹部隐痛、恶心、呕吐。

3、病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。严重时可发生休克。

4、腹部压痛明显,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱或消失。可有移动性浊音,听诊呈“安静腹”。

血运性肠梗阻的治疗

1、非手术治疗

(1)积极控制感染。

(2)纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(3)补充营养,给予高热量、高蛋白、少渣饮食。

(4)给予患者解痉、止痛等药物对症治疗。

(5)必要时输新鲜血、激素和免疫抑制剂联合应用。

2、手术治疗

包括取栓和坏死部分肠管切除术等。

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