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公卫执业助理医师高频考点:抑制钙吸收的因素|医学考试网

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【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.钙主要在酸性较高的小肠上段,特别是十二指肠内被吸收,99%的钙集中在骨骼和牙齿中,多以羟磷灰石或磷酸钙的形式存在。其余1%存在于软组织、细胞外液和血液中,统称为混溶钙池。

2.食物中钙的最好来源是奶和奶制品类、绿色蔬菜,各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海带、发菜、芝麻酱等含钙量特别高。

3.儿童长期缺乏钙:生长迟缓,骨钙化不良、骨骼变形,发生佝偻病,出现“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、鸡胸等症状。

成年人缺钙:骨质软化症。

中老年人缺钙:骨质疏松症。

4.过量摄入钙:增加肾结石的危险。

【进阶攻略】2013版营养学会制定的居民每日膳食中钙的推荐摄入量(RNI)为:成人800mg,50岁以上1000mg,中晚期妊娠妇女和乳母1000mg;可耐受最高摄入量(UL)2000mg/d。

【易错易混辨析】促进钙吸收的因素:维生素D、某些氨基酸、乳糖。

抑制钙吸收的因素:谷类中的植酸(如草酸)、脂肪酸、糖醛酸残基、抗酸药、肝素。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列食物中相对含钙高且吸收好的食物是

A.禽肉

B.畜肉

C.蛋类

D.乳类

E.菠菜、苋菜

2.钙的吸收率取决于以下因素

A.维生素D摄入量和晒太阳情况

B.膳食中钙含量

C.年龄

D.以上都是

E.以上都不是

3.长期缺乏钙和维生素D可导致以下症状,除了

A.儿童生长发育迟缓

B.儿童龋齿

C.肾结石

D.成年人的骨质疏松

E.成年人的骨软化

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】D。蛋白质要以优质蛋白质为主,荤素合理搭配,提倡多吃奶类,豆类和鱼类。每日200ml牛奶,25~50g的豆类或豆制品。

2.【答案及解析】D。维生素D是促进钙吸收的主要因素,乳糖也能促进钙的吸收,在不同人群中钙的吸收率不同,婴儿对钙的吸收率超过50%,儿童约为40%,成年人20%左右,老年人仅15%左右。另外谷类中的植酸,膳食纤维中的糖醛酸残基,均能妨碍钙的吸收。

3.【答案及解析】C。肾结石是由于过量摄入钙引起的。儿童期缺钙易患龋齿,导致生长迟缓,骨钙化不良、骨骼变形,发生佝偻病,出现“O”形或“X”形腿、肋骨串珠、鸡胸等症状。成年人缺钙可发生骨质软化症,中老年人缺钙易引起骨质疏松症。


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