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不寐的辨证论治

1.不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。

2.不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

3.不寐的辨证论治：

肝火扰心证—治法：疏肝泻火，镇心安神;方药：龙胆泻肝汤。

痰热扰心证—治法：清化痰热，和中安神;方药：黄连温胆汤。

心脾两虚证—治法：补益心脾，养血安神;方药：归脾汤。

心肾不交证—治法：滋阴降火，交通心肾;方药：六味地黄丸合交泰丸。

心胆气虚证—治法：益气镇惊，安神定志;方药：安神定志丸合酸枣仁汤。

一、A1型选择题

1.不寐的治疗原则为

A.先治其标，后治其本

B.补虚扶正，充髓养脑

C.益气养血，补益肝肾

D.清热化痰，安神定志

E.补虚泻实，调整阴阳

2.不寐之心肾不交证的主治方剂是

A.归脾汤

B.龙胆泻肝汤

C.黄连温胆汤

D.六味地黄丸合交泰丸

E.安神定志丸合酸枣仁汤

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。不寐治疗当以补虚泻实、调整脏腑阴阳为原则。

2.【答案及解析】D。不寐之心肾不交证。证候主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。代表方：六味地黄丸合交泰丸加减。

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