妇产科主治医师考试招生方案
首页妇产主治复习指导备考经验> 内容
2020年妇产科主治医师考试高频考点:胎儿窘迫|医学考试网

京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于2020年妇产科主治医师考试高频考点:胎儿窘迫的相关内容,请各位考生查收!

胎儿窘迫

胎儿窘迫的诊断不难,重点在于判断其急性还是慢性,并由其确定治疗方案。A型题多见。

胎儿窘迫的分类

1、急性胎儿窘迫:

常发生于分娩期,酸中毒:pH<7.2;PO2<10mmHg;PCO2>60mmHg.

2、慢性胎儿窘迫:

常发生于妊娠晚期,不断加重。

胎儿窘迫的病理生理

妊娠期慢性缺氧使胎儿生长受限,分娩期急性缺氧可发生胎儿缺血缺氧性脑病及脑瘫等终身残疾。

胎儿窘迫的临床表现

(1)胎心率变化:

正常胎心110~160次/分,缺氧早期胎心率>160次/分;缺氧严重时<110次/分,如果出现晚期减速,那就说明有胎儿窘迫。

(2)胎动异常:

缺氧初期胎动频繁,继而减弱及次数减少,最终消失。

(3)羊水胎粪污染:

羊水中胎粪污染不是胎儿窘迫的征象,如果胎心监护正常,不需要进行特殊处理。如果胎心监护异常,存在宫内缺氧情况,会引起胎粪吸入综合征(MAS),造成不良胎儿结局。

胎儿窘迫的处理治疗

(1)急性胎儿窘迫

应采取果断措施,改善胎儿缺氧状态。

①一般处理左侧卧位,应用面罩给氧。

②终止妊娠

宫口未开全——立即行剖宫产。

宫口开全——阴道助娩或剖宫产。

(2)慢性胎儿窘迫

①一般处理左侧卧位;吸氧。

②期待疗法:孕周小,促胎儿成熟。

③终止妊娠:妊娠近足月,胎动减少,OCT出现频繁的晚期减速或重度变异减速,胎儿生物物理评分<4分者,均应以剖宫产终止妊娠为宜。

【特别注意】

要注意,缺氧早期,胎动是频繁的,缺氧加重胎动才慢慢减少。


以上就是京师杏林医学考试网小编整理的2020年妇产科主治医师考试高频考点:胎儿窘迫的全部内容。

如果您还想了解更多关于“妇产科主治医师考试”方面的政策动态、精华资料及备考技巧,请关注“京师杏林医学考试网”或关注“京师杏林教育”公众号,我们将为您呈现最新妇产科主治医师考试的相关资讯。

1592991181235089876.jpg

1571377045659082731.jpg


上一篇:2020年妇产科主治医师考试高频考点:妊娠合并心脏病的诊断与处理|医学考试网

下一篇:2020年妇产科主治医师考试高频考点:宫颈炎|医学考试网