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胃癌

一、病因

1.环境和饮食因素

2.幽门螺杆菌感染

3.遗传因素 胃癌有明显的家族聚集倾向。

4.癌前状态 肠上皮化生、萎缩性胃炎、异型增生、胃息肉，胃溃疡，残胃炎

二、病理

最常见的好发部位胃窦（58%）、早期胃癌、进展期胃癌。

扩散方式

1.直接蔓延侵袭至相邻器官

2.淋巴结转移 转移到左锁骨上淋巴结，Virchow淋巴结

3.血行播散 肝转移

4.种植转移 种植于卵巢，称为Krukenberg瘤

三、临床表现

中老年＋上腹痛＋体重减轻＋抑酸剂无效＋粪隐血试验持续阳性

四、实验室检查

缺铁性贫血、肝功能异常提示可能有肝转移、粪便隐血实验常呈持续阳性，有辅助诊断意义。

五、确诊

胃镜活检

六、治疗

1.内镜治疗：内镜黏膜切除术（EMR）内镜黏膜下剥离术（ESD）

2.手术治疗

3.化学治疗

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