京师杏林医学考试网小编整理了关于“2021年口腔执业医师笔试口内、口预备考知识点（1）”的相关内容，请您查收！

1.常见致龋细菌：

1）血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。

2）轻链球菌：是牙菌斑中最常分离到的细菌。

3）乳杆菌属：更多涉及牙本质龋。乳杆菌可能不是龋病发生的初始致病菌，但参与龋病的发展。

4）放线菌属：黏性放线菌对根面龋的发生可能有重要的协同作用。

2.各种糖致龋性排序：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。

3.乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患龋；恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙。

4.根据龋损所在牙面的部位，1908年G.V.Black将窝洞分为5类：

Ⅰ类洞：为发生于所有牙齿的发育窝、沟内的龋损所制备的窝洞，称为Ⅰ类洞。

Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞，称为Ⅱ类洞。

Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞，称为Ⅲ类洞。

Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。

V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3牙面的龋损所制备的窝洞。

5.银汞合金充填：

研磨的速度150—200r/min；

调拌时间不得长于40秒；

充填应在2—3分钟内完成；

充填完成3—5分钟后，即可雕刻形态；

充填完成后嘱患者24小时内，不用该牙咀嚼；

充填24小时后充填体完全硬固方可打磨抛光。

6.树脂充填：整块填充采用特殊的复合树脂，一次填充的厚度不超过4mm.

分层充填时复合树脂的厚度对光照固化有明显影响。第一层树脂的厚度应在1mm内，以后每层树脂的厚度不要超过2mm.

7.氧化锌丁香油粘固剂：由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。

8.氟牙症临床表现

1）氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发牙釉质的实质缺损。

2）多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。

3）对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强。

4）严重的慢性氟中毒患者，可有骨骼的增殖性变化，骨膜、韧带等均可钙化，并因而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。

9.牙本质发育不全在临床上表现可分为三型：

I型牙本质发育不全（DGI-I）；

Ⅱ型牙本质发育不全（DGI-Ⅱ）：最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。

Ⅲ型牙本质发育不全（DGI-Ⅲ）：被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。

10.牙内陷的临床类型：

1）畸形舌侧窝：是牙内陷最轻的一种；

2）畸形根面沟；

3）畸形舌侧尖；

4）牙中牙：是牙内陷最严重的一种。

11.可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎或与深龋的鉴别诊断要点：

1）可复性牙髓炎

自发痛：无

刺激痛：冷刺激引起痛

刺激去除后：痛很快消失

牙髓活力温度测验：一过性敏感

治疗诊断：间接盖髓（安抚）有效

2）不可复性牙髓炎

自发痛：有或曾有

刺激痛：冷、热刺激引起剧痛

刺激去除后：痛持续较久

牙髓活力温度测验：引起剧痛或迟缓痛

治疗诊断：牙髓治疗有效

3）深龋

自发痛：无

刺激痛：刺激仅入洞引起痛

刺激去除后：痛立即消失

牙髓活力温度测验：正常

治疗诊断：充填有效

12.急性牙髓炎典型的症状有以下特点：

1）阵发性的自发性痛。

2）温度刺激引起或加重疼痛。

3）疼痛不能定位，有放散性痛。

4）疼痛常在夜间发作或加重。

13.三种骨破坏病变的慢性根尖周炎的X线影像表现：

1）根尖周肉芽肿

形态：圆形

范围：较小，直径小于1cm

边界：清晰

周围骨质：正常或稍显致密

2）慢性根尖周脓肿

形态：不规则

范围：大小不一，较弥散

边界：不清晰

周围骨质：较疏松呈云雾状

3）根尖周囊肿

形态：圆形或椭圆

范围：大小不一，可由豌豆大到鸡蛋大

边界：清晰

周围骨质：有一圈致密骨白线围绕

14.间接盖髓术：深龋引起的可复性牙髓炎、外伤冠折或牙体预备后的大面积牙本质暴露。

直接盖髓术：根尖孔未形成，因机械性或外伤性因素暴露的年轻恒牙；意外穿髓，穿髓孔直径不超过0.5mm者。

15.根管预备技术中的名词概念

1)通畅锉：一般采用08号或10号预弯的K锉进行根管通畅。

2）初锉：能达到工作长度（即根尖狭窄处）且在抽出时有紧缩感的最大号锉，称为初锉。

3）主锉：完成根尖预备的最大号锉。临床普遍采用的标准是主锉应比初锉大3个ISO标准号，至少应扩大至25号。

4）回锉。

5）工作长度（WL）：一般选择切端、牙尖或洞缘作为冠部参照点。

16.根尖手术适应证：1）根管治疗或再治疗失败。2）严重的根管解剖变异。3）需要通过探查手术明确诊断。

17.牙菌斑生物膜的形成：

三个基本阶段：①获得性薄膜形成；②细菌黏附和共聚；③菌斑成熟。

一般12小时的菌斑便可被菌斑显示剂着色，9天后便形成各种细菌的复杂生态群体，约10～30天的菌斑发展成熟达高峰。

18.慢性龈炎表现：牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。

牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈。牙龈的炎症一般以前牙区为主，尤其以下前牙区最为显着。

1）自觉症状（常在刷牙或咬硬物时牙龈出血）。

2）牙龈质地（牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性）。

3）龈沟深度（探诊深度增加，但无附着丧失）。

4）龈沟探诊出血，龈沟液量增多。

19.药物性牙龈肥大：长期服用抗癫痫药物苯妥英钠（大仑丁）、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是药物性牙龈增生发生的主要原因。

牙龈组织一般呈淡粉红色，质地坚韧，一般不易出血。常发生于全口牙龈，但以上、下前牙区为重。

20.青春期龈炎：

好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘。龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。

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