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表里双解剂的组成功效主治

1.葛根黄芩黄连汤

组成：葛根、炙甘草、黄芩、黄连。

方歌：葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮，内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。

功用：解表清里。

主治：表证未解，邪热入里证。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

配伍意义：原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。本方对热泻、热痢，不论有无表证皆可用之。

2.大柴胡汤

组成：柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。

方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

功用：和解少阳，内泻热结。

主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，舌苔黄，脉弦数有力。

配伍意义：本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主兼以泻下阳明的方剂。

一、A1型选择题

1.葛根芩连汤主治的病证是（）

A.协热下利

B.脾虚泄泻

C.热毒血痢

D.暑湿吐泻

E.湿热痢疾

【答案及解析】A。葛根芩连汤解表清里，主治协热下利，临床可见身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

2.大柴胡汤的功用是（）

A.疏肝止痛，清热泻结

B.透解郁热，疏肝理脾

C.和解少阳，内泻热结

D.解肌疏表，清泻里实

E.疏肝解郁，健脾和营

【答案及解析】C。大柴胡汤和解少阳，内泻热结，主治少阳阳明合病。

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