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泻下剂的功效主治

寒下

1.大承气汤

组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。

方歌：大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

功用：峻下热结。

主治：

(1)阳明腑实证：“痞、满、燥、实”。

(2)热结旁流证：下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。

(3)里热实证之热厥、痉病或发狂等。

辨证要点：为治疗阳明腑实证的基础方，又是寒下法的代表方。以痞、满、燥、实及舌红苔黄，脉沉实为辨证要点。

一、A1型选择题

1.大承气汤的组成药物中含有（）

A.当归、厚朴

B.芒硝、桃仁

C.芒硝、大黄

D.芍药、杏仁

E.大黄、桃仁

【答案及解析】C。大承气汤组成：大黄、厚朴、枳实、芒硝。

温下、润下

1.温脾汤

组成：大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。

方歌：温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。

功用：攻下冷积，温补脾阳。

主治：阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

2.麻子仁丸

组成：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁、蜜。

方歌：麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泄热又行气，肠胃燥热便秘施。

功用：润肠泄热，行气通便。

主治：肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。

3.济川煎

组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。

方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。

功用：温肾益精，润肠通便。

主治：肾阳虚弱，精津不足证(肾虚便秘)。

一、A1型选择题

1.温脾汤的功用是（）

A.温中健脾，行气除满

B.攻下冷积，温补脾阳

C.温阳健脾，行气利水

D.温脾散寒，消食止泻

E.温脾暖胃，化湿和中

【答案及解析】B。温脾汤的功用是攻下冷积，温补脾阳。

2.麻子仁丸适用于（）

A.气虚便秘

B.阴虚便秘

C.阳虚便秘

D.血虚便秘

E.燥热伤津便秘

【答案及解析】E。麻子仁丸润肠泻热，行气通便。主治肠胃燥热，津液不足之脾约便秘证。

超声诊断

超声诊断的临床应用：

1.检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变及病变情况。

2.检测某些囊性器官(如胆囊、膀胱、胃等)的形态、走向及功能状态。

3.检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血液动力学状态，包括对各种先天性和后天性心脏病、血管畸形及闭塞性血管病等的诊断。

4.鉴别脏器内局灶性病变的性质，是实质性还是囊性，还可鉴别部分病例的良、恶性。

5.检测积液(如胸腔积液、腹腔积液、心包积液、肾盂积液及脓肿等)的存在与否，对积液量的多少作出初步估计。

6.对一些疾病的治疗后动态随访。如急性胰腺炎、甲状腺肿块、子宫肌瘤等。

7.介入性诊断与治疗。如超声引导下进行穿刺，或进行某些引流及药物注入治疗等。

一、A1型选择题

1.超声诊断可用来帮助判断以下何脏器的病变（）

A.肝

B.肾

C.脾

D.胰腺

E.以上都是

【答案及解析】E。超声诊断可用来检测实质性脏器(如肝、肾、脾、胰腺、子宫及卵巢等)的大小、形态、边界及脏器内部回声等，帮助判断有无病变或病变情况。

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