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2021年公卫执业医师《药理学》复习知识点:利尿药与脱水药|医学考试网

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利尿药与脱水药

1.高效利尿药——袢利尿药:抑制NaCl的重吸收,降低肾的稀释与浓缩功能,排出大量接近于等渗的尿液。对心力衰竭患者能迅速增加全身静脉血容量,降低左室充盈压,减轻肺淤血。主要用于肺水肿、其他严重水肿和急性高血钙等。

不良反应:水电解质紊乱、耳毒性、高尿酸血症等。

2.中效利尿药——噻嗪类:抑制NaCl的重吸收。与袢利尿药相反,本类药物促进远曲小管Ca2+重吸收,减少尿Ca2+,临床应用:水肿和高血压病。

不良反应:电解质紊乱、高尿酸血症(痛风者慎用)、高血糖、高脂血症、过敏反应。

3.低效利尿药——保钾利尿药——螺内酯。

不良反应:①高血钾——保钾排钠;②性激素样副作用;③头痛、困倦与精神紊乱等。

4.脱水药——甘露醇:治疗脑水肿、降低颅内压首选甘露醇,以及预防肾衰竭。

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