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发表时间:2020-11-06 14:08:00 来源:医学考试网
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修复体戴入后的问题和处理
修复体粘固后过敏性疼痛
1)若患牙为活髓牙,在经过牙体预备后,暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。
2)若牙体预备时损伤大,术后未采取保护措施,牙髓常常充血处于激惹状态。
3)粘固时,消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激,会引起患牙短时疼痛。
4)若粘固后牙长时间持续疼痛,说明牙髓受激惹严重,或可发展为牙髓炎。
修复体使用一段时间之后出现过敏性疼痛
1)继发性龋
2)牙龈退缩
3)粘固剂脱落或溶解
自发性疼痛的原因:其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激、根尖周炎和牙龈乳头炎。
咬合痛
(1)修复体粘固后短期内出现咬合痛:
修复体粘固后短期内出现咬合痛,多是由咬合创伤引起。
(2)修复体戴用一段时间后出现咬合痛:应结合触诊、叩诊和X线片检查,确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。
食物嵌塞
1.食物嵌塞的原因
1)修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。
2)修复体轴面外形不良,如外展隙过大,龈外展隙过于敞开。
2.食物嵌塞的临床症状和处理
(1)症状:龈乳头炎,挤压感和持续性胀痛;牙龈红肿、出血;牙龈退缩;口腔异味。
(2)处理
1)属邻接不良、外展隙过大者,一般需拆除修复体重做。
2)(牙合)面形态不良者,在不影响修复体质量的前提下,可适当做少许磨改,如修去过锐边缘嵴,加深颊舌沟,磨出食物排溢沟,调磨对(牙合)充填式牙尖,修改修复体的悬突。
龈缘炎
1.修复体粘固后出现龈缘炎的原因
(1)修复体轴壁突度不良,如短冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈。
(2)冠边缘过长,边缘不密合、抛光不良、悬突。
(3)试冠、戴冠时对牙龈损伤。
(4)嵌塞食物压迫。
(5)倾斜牙、异位牙修复体未能恢复正常排列和外形。
2.处理方法可局部用消炎镇痛药消除炎症,尽可能消除或减少致病因素,保守治疗后若症状不缓解,应拆除修复体重做。
【备考攻略】考试重点,常以病例形式出现,理解掌握精髓,举一反三,才是得分要点。
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