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2020中医执业医师综合笔试二试考点:面痛的针灸治疗及配穴|医学考试网

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一、面痛的治法

疏通经络,祛风止痛。取手足阳明和足太阳经穴为主

二、面痛的选穴

主穴 四白 攒竹 合谷 地仓 太冲 内庭 下关

趣记:四伯攒谷仓,(干活)太冲了,(累)面痛了,停下(休息)。

方义:

1.面部诸穴为局部取穴,可疏通面部经络。

(太阳经攒竹;胃经之四白、下关、地仓)

2.合谷、太冲分属手阳明、足厥阴经,两经循行均上达于面部,“面口合谷收”,与太冲相配为“四关”穴,可祛风通络,止痛定痉。

3.内庭为足阳明经荥穴,与面部腧穴相配,可清泻阳明热邪,疏通阳明经气血。

三、配穴:

辩证分类

1)眼部疼痛

配穴:丝竹空、阳白、外关

备注:丝竹空属三焦经,与胆经之阳白为就进取穴,外关属三焦经。

2)上颌支痛

配穴:颧髎、迎香

备注:颧髎为小肠经,迎香为大肠经,皆为就近取穴。

3)下颌支痛

配穴:承浆、颊车、翳风

备注:承浆属任脉,颊车属胃经,翳风属三焦经,皆为就近取穴。

4)外感风寒

配穴:风池、列缺

备注:风池、列缺为外感风寒常用穴,感冒也常用到。

5)外感风热

配穴:曲池、外关

备注:曲池,大椎为泻热常用穴,外关亦常用到。

6)气血瘀滞

配穴:内关、三阴交

备注:化瘀常用血海、膈俞,三阴交也是活血常用。

7)肝胃郁热

配穴:行间、内庭

备注:为肝经胃经之荥穴,荥主身热。

8)阴虚阳亢

配穴:风池、太溪

备注:滋阴常用太溪,风池即祛外风,又息内风。

四、面痛的治疗操作

1.基本刺灸方法 毫针泻法(前面提到面痛以实证为主)。

针刺时宜先取远端穴,重刺激。

面部腧穴在急性期宜轻刺。

风寒证可酌情加灸。


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