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发表时间:2020-11-16 11:40:13 来源:医学考试网
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肩先露各时期的处理方法
1.妊娠期处理
妊娠后期发现肩先露应及时矫正。可采用胸膝卧位、激光照射至阴穴。上述矫正方法无效,试行外倒转术,若外倒转术失败,应提前住院决定分娩方式。
2.分娩期处理
(1)足月活胎伴产科指征(如狭窄骨盆、前置胎盘、有难产史等):应于临产前剖宫产。
(2)初产妇、足月活胎:应剖宫产。
(3)经产妇、足月活胎:应剖宫产。若宫口开大5cm以上,破膜不久,羊水未流尽,可在乙醚深麻醉下行内倒转术,转成臀先露,待宫口开全助产娩出。
(4)出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象,无论胎儿死活,均应立即剖宫产。术中发现宫腔感染严重,应将子宫一并切除。
(5)胎儿已死,无先兆子宫破裂征象,宫口近开全,在全麻下行断头术或碎胎术。术后应常规检查子宫下段、宫颈及阴道有无裂伤。有裂伤应及时缝合。预防产后出血,给抗生素预防感染。
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