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发表时间:2020-11-23 13:07:07 来源:医学考试网
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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
(1)降压作用
1)机制:抑制周围和组织的ACE,使血管紧张素Ⅱ生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。
2)降压特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用,限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。
3)适应证:ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
4)常用药物:卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利。
(2)副作用:不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。
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