京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年临床执业助理医师考试实践技能基本操作必考题（2）”的相关内容，请大家查收！

1.颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分)

(1)颈部淋巴结检查(9分)

①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。(3分)

②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。(3分)

③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。(3分)

(2)腋窝淋巴结检查(7分)

①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。(3分)

②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。(4分)

(3)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①发现淋巴结肿大应如何描述？(1分)

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？(1分)

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？(1分)

答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

2.锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)

(1)锁骨上淋巴结检查(6分)

①告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。(3分)

②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(3分)

(2)腹股沟淋巴结检查(6分)

①告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。(2分)

②检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。(4分)

(3)滑车上淋巴结检查(6分)

①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—100px上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)

②右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—100px上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)

(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？(1分)

答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？(1分)

答：非霍杰金淋巴瘤。

③发现淋巴结肿大应如何描述？(1分)

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

以上就是京师杏林医学考试网小编整理的“2021年临床执业助理医师考试实践技能基本操作必考题（2）”的全部内容。

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