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2020临床执业医师考试“二试”《运动系统》精选试题(2)|医学考试网

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3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑

A.右桡骨头半脱位

B.右肩关节脱位

C.右肘关节脱位

D.右腕关节脱位

E.右肱骨髁上骨折

参考答案:A

答案解析:根据病人小于5岁。右手臂牵拉史,提示为桡骨头半脱位。

髋关节后脱位的典型畸形是髋关节

A.屈曲、内收、内旋

B.屈曲、内收、外旋

C.屈曲、外展、内旋

D.屈曲、外展、外旋

E.屈曲、外旋

参考答案:A

答案解析:髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。

男,40岁。切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。最简便、有效的止血方法是

A.外用止血药

B.冷冻止血

C.以止血钳夹住血管5分钟

D.以气压止血带止血

E.局部包扎止血

参考答案:E

答案解析:检查神经肌腱功能正常。最简便、有效的止血方法是局部加压包扎止血。

木工,男性,42岁。工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在

A.生理盐水中

B.酒精中

C.苯扎溴铵(新洁尔灭)中

D.与冰块直接接触的冰箱中

E.干燥冷藏容器中

参考答案:E

答案解析:断指保存方法放在干燥冷藏容器中。

男,65岁,人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈,跖屈正常,足背动脉搏动正常。最可能的原因是

A.腓总神经损伤

B.坐骨神经损伤

C.深静脉血栓

D.胫神经损伤

E.骨筋膜室综合征

参考答案:A

答案解析:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。

左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,Froment征阳性,可能损伤的神经是

A.正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.前臂内侧皮神经

E.前臂骨间背神经

参考答案:B

答案解析:Froment征阳性提示尺神经损伤。

9岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎

参考答案:D

答案解析:患儿关节处出现明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,考虑为化脓性关节炎。

10岁男孩,左髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.5℃,左髋部活动受限,Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄,边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A.股骨头坏死

B.髋关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎

『参考答案』B

答案解析:Thomas征阳性提示为髋关节结核。

男,14岁,左膝内下方可扪及一硬性肿块,轻度压痛;X线片示病损自干骺端突出的骨性突起,较触之略小。其诊断最大可能是

A.骨肉瘤

B.内生软骨瘤

C.骨瘤

D.骨软骨瘤

E.骨巨细胞瘤

参考答案:D

答案解析:患者肿块部触诊比X线显示要大,是因为骨软骨帽不显影,符合骨软骨瘤的表现。选择D。

男,75岁,前列腺癌术后4个月,腰背部痛1个月,加剧3天,核素骨扫描示前列腺癌骨转移,在血液化验中发现哪一点最支持诊断

A.血中白细胞计数升高

B.血沉加快

C.尿本-周蛋白(+)

D.血中碱性磷酸酶升高

E.血中酸性磷酸酶升高

参考答案:E

答案解析:男性,酸性磷酸酶升高提示骨转移瘤(原发灶来自前列腺癌)。

(共用备选答案)

A.“餐叉”样畸形

B.下肢短缩、外旋畸形

C.下肢短缩、内旋、内收畸形

D.腕下垂

征阳性

骨折

肩关节脱位

参考答案:A、E

答案解析:Colles骨折为桡骨远端骨折,出现“餐叉”样畸形;肩关节脱位Dugas征阳性。

下肢短缩、外旋畸形——股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋关节前脱位。

下肢短缩、内旋、内收畸形——髋关节后脱位。

腕下垂——肱骨干骨折导致桡神经损伤。


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