京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2020年临床执业医师考试《呼吸系统》备考试题（3）”的相关内容，请大家查收！

女，24岁。发热4天，体温波动于38.2～39.5℃。化验血：Hb134g/L，WBC14.5×109/L，N0.85。胸部X线片提示左侧胸腔积液。胸水常规：有核细胞6000×109/L，多核0.89，胸水生化：pH6.9，LDH1400U/L，葡萄糖0.8mmol/L，ADA48U/L。该患者除抗感染治疗外，还应采取的重要处理措施是

A.胸腔闭式引流

B.抗结核治疗

C.胸膜活检

D.胸腔镜检查

E.胸腔内注射抗生素

【正确答案】D

患者，男性，65岁，COPD10年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26，PO252mmHg，PCO278mmHg，HCO3-35mmol/L，该患者的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.代谢性酸中毒失代偿

C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒

【正确答案】D

男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰。使用多种抗生素治疗无效。胸部X线片示右下叶背段斑片状影，有多个不规则空洞，无液平面。为明确诊断，应首先进行的检查是

A.痰涂片革兰染色

B.痰涂片抗酸染色

C.支气管镜

D.痰真菌培养

E.胸部CT

【正确答案】B

女，62岁，发热、咳嗽、咳脓痰3天，支气管扩张病史20年，近年来曾因感染反复住院治疗，频繁使用广谱抗生素;查体：T38.5℃，左下肺可闻及湿性啰音，心率90次/分，律齐，患者感染的病原体可能是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

【正确答案】E

女，26岁。干咳、低热、乏力、盗汗1月余，因今日咯血两口，约20ml，就诊，左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.肺癌

【正确答案】D

男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺良性肿瘤

【正确答案】D

女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，边界毛糙。PPD试验阴性。首先应考虑为

A.肺脓肿

B.结核球

C.周围型肺癌

D.团块状矽结节

E.转移性肺癌

【正确答案】C

女性，65岁，1个月来胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影，右肺门有一块状影，第一次胸腔积液为草黄色渗出液，第二次为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是

A.结核性渗出性胸膜炎　　　　B.肺癌胸膜转移

C.肺炎并发渗出性胸膜炎　　　D.胸膜间皮瘤

E.肺脓肿向胸腔穿破

【正确答案】B

男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，两肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是

A.抗生素静脉滴注抗感染

B.静脉滴注葡萄糖0.9%氯化钠注射液

C.静脉滴注糖皮质激素

D.雾化吸入沐舒坦

E.苯巴比妥镇静

【正确答案】E

女，45岁。发作性呼吸困难4年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热。查体：BP135/90mmHg，呼气延长，两肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能

A.大支气管狭窄

B.大支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

E.肺泡张力增高

【正确答案】C

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