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发表时间:2020-12-12 11:28:17 来源:医学考试网
京师杏林医学考试网小编为大家整理了关于“2021年临床执业医师考试《其他科目》备考考点:术后并发症”的相关内容,请大家查收!
术后并发症
1.手术后出血:多由止血不完善、痉挛的小动脉断端舒张和渗血未完全控制所致。
2.切口感染:术后切口疼痛加重,体温升高、脉搏频速、白细胞计数增高,即提示切口可能感染。检查可见切口局部有红、肿、热和痛。有效抗生素应用和理疗如有脓肿则需切开引流。
3.切口裂开:多见于腹部手术。原因:①营养不良,愈合差;②缝合技术缺点:线细、结松、腹膜撕裂;③腹腔内压力骤然增高,如腹胀、咳嗽。裂开多发生在术后1周左右。裂开分完全和部分裂开两种。预防:①减张缝合;②积极处理腹胀;③帮助病人咳嗽;④加压包扎,如应用腹带。处理:无菌条件下重新缝合,多采取减张缝合。
4.肺不张:多见于老年人、长期吸烟及患有急慢性呼吸道感染者,常发生在胸腹部大手术后,卧床时间比较长。X线检查可出现典型肺不张。鼓励病人深呼吸,咳嗽,解除支气管阻塞,仍无好转采用气管镜吸痰或气管切开术;同时给予抗菌药物治疗。
5.尿路感染:尿潴留是发生尿路感染的基本原因。应用有效的抗菌药物、维持充分的尿量以及保持排尿通畅。如尿潴留量超过500ml时,应留置导尿。
【备考攻略】
该知识点主要要求同学们记住术后并发症的防治,考试中比较常见的是术后出血、切口裂开,其他虽然考的比较少,但希望能熟悉,考核多为A1型题。
【特别注意】
术后发热不一定表示伴发感染。非感染性发热通常比感染性发热来得早。术后第一个24小时出现高热(>39℃),排除输血反应,多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎或原已存在的感染。
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