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高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，是全球人类最常见的慢性病。是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。

高血压患病率

于1958～1959年、1979～1980年、1991年和2002年共进行过4次全国范围内的高血压抽样调查，全国15岁以上人群高血压患病率分别为5.1%、7.7%、13.6%和17.6%。

2012年18岁及以上成人高血压患病率为25.2%;

患病率城市高于农村，男性高于女性，并且随年龄增加而显著增高。

高血压患者为2.7亿。

儿童高血压患病率

2010年，儿童高血压患病率为14.5%，且男生高于女生，儿童高血压患病率随年龄增加呈上升趋势。

血压正常高值的检出率

血压正常高值的检出率从1991年的29.4%增加到2009年的38.7%，呈明显上升趋势。

高血压的知晓率、治疗率、控制率

高血压知晓率、治疗率和控制率1991年分别是22.4%、12.0%、3.0%，2009年分别是26.1%、22.8%、6.1%。

整体来看，高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势，但依旧处于较低水平。

高血压分类

1.原因不明的高血压称为原发性高血压，大都需要终身治疗。

2.由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压，占高血压的5%~10%，其中许多可经特异性治疗获得根治，如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等，通过手术等治疗可痊愈。

血压测量标准方法

血压测量有3种方式，即诊室血压、自测血压、动态血压。

1.诊室血压测量方法

是指患者在医疗单位由医护人员测量的血压。高血压诊断一般以诊室血压为准。目前诊室血压测量主要用水银血压计。

(1)选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及高血压联盟(CHL)认证的电子血压计进行测量。一般不提倡使用腕式或手指式电子血压计。

(2)袖带大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂的2/3。

(3)被测量者测量前30分钟内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;至少安静休息5分钟。

(4)被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平。

老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。

(5)将袖带贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm，用水银柱式血压计时将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处。

(6)在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相(第I音)和第V时相(消失音)。收缩压读数取柯氏音第I音，舒张压读数取柯氏音第V音。

12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV音(变音)作为舒张压读数。

(7)确定血压读数：

所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准;读数应取偶数;电子血压计以显示血压数据为准。

(8)应间隔1~2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。

2.自测血压

是指受测者在诊室外的其他环境所测量的血压。

自测血压可获取日常生活状态下的血压信息，帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压，对增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有优点。

推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计。

一般而言，自测血压值低于诊室血压值。正常上限参考值为135/85mmHg。

3.动态血压

动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24 小时血压。

动态血压的正常值国内参考标准为：

24小时平均值<130/80mmHg

白昼平均值 <135/85mmHg

夜间平均值<125/75mmHg。

正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10%～15%。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。

高血压发病的危险因素

发病机制尚未明确，与遗传和环境因素有关。环境因素主要指不良生活方式。超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。为可改变的危险因素。

性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素。

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