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2021年口腔执业医师考试《实践技能》备考题(8)|医学考试网

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急救技术:测血压、胸外外按压

解析:

一、血压测量

被检者在安静环境休息5—10分钟,采取坐位或仰卧位,裸露被测上肢,伸直并轻度外展,肘部与心脏相平(坐位平第4肋间、卧位平腋中线),袖带气囊中间部分对准肱动脉,紧贴皮肤缚于上臂,袖带下缘在肘窝横纹上2—3cm。检查者在肘窝上触及肱动脉搏动明显处,将听诊器体件置于此处,但不得与袖带接触。然后向袖带内充气,待肱动脉搏动听诊消失,再将汞柱升高20—30mmHg,然后,缓慢放气,听到第一声的数值为收缩压,声音消失时的数值为舒张压。应测量两次,以数值较低的一次为准。血压的正常值:上肢收缩压为90—135mmHg,舒张压为60—90mmHg。非同日3次测量血压达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg为高血压,小于收缩压90mmHg和(或)舒张压60mmHg为低血压。

二、胸外心脏按压

判断患者神志突然消失,观察患者胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,呼叫同事抢救的同时,置患者于平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解开衣扣,松解腰带。术者站立或跪在患者身体右侧。术者两只手掌根重叠置于患者胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直,借助身体之重力向患者脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷至少5cm后,突然放松。按压应使成人及儿童胸骨下陷至少5cm或胸部前后径的1/3后,突然放松。按压频率100次/分钟。单人抢救时,每按压30次,俯下作口对口人工呼吸2次(30:2)。按压5个循环周期(约2分钟)对患者作一次判断,包括触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(3—5秒)。


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