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发表时间:2021-03-10 14:40:06 来源:医学考试网
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1、患者女性,62岁,上颌无牙(牙合),双侧上颌结节肥大,全口义齿修复前最佳处理办法是( )
A.观察,无需处理
B.局部按摩
C.局部理疗
D.单侧上颌结节修整术
E.修复时加大基托
【答案】D
【解析】单侧上颌结节修整术可早解决义齿戴入的问题,也可以防止义齿固位不良。
2、在义齿修复前口腔软组织的处理措施中,不应包括( )
A.黏膜病的治疗
B.黏膜瘢痕组织的修整
C.松软牙槽嵴的修整
D.咀嚼肌功能训练
E.唇、舌系带的修整
【答案】D
【解析】义齿修复前口腔软组织处理:①治疗口腔黏膜疾患:如口腔黏膜有溃疡、白色损害等黏膜病,必须先做治疗,以免造成对黏膜的刺激,致使疾患加剧。②舌系带的修整:如唇舌系带附着点接近牙槽嵴顶,系带过短,影响义齿的固位和功能,则应进行外科修整。③瘢痕组织的修整:口腔内如有瘢痕组织,当对义齿的固位稳定有影响时,可考虑予以修整。④对松动软组织的修整:有时由于戴用不良修复体过久,以致骨质大量吸收,牙槽嵴表面被一种松软可移动的软组织所覆盖。对于对支持义齿没有帮助的松软组织,可以在修复前给予切除。
3、骨隆突常发生的位置不包括( )
A.腭隆突
B.下颌隆突
C.上颌结节
D.腭中缝处
E.腭小凹处
【答案】E
【解析】骨隆突常发生在:①下颌前磨牙舌侧,一般双侧对称,也可为单侧,其大小不一,也称为下颌隆突;②腭中缝处,呈嵴状隆起,也称为腭隆突;③上颌结节,结节过度增生形成较大的骨性倒凹。对双侧上颌结节肥大的情况,常常只需修整一侧上颌结节,解决妨碍义齿就位的问题即可。
4、在金属嵌体修复的牙体预备中,下列说法正确的是( )
A.预备的洞形应有倒凹
B.预备的洞形的所有轴壁应内聚2°~5°
C.洞缘应有斜面
D.洞缘应无斜面
E.不可作预防性扩展
【答案】C
【解析】洞缘有斜面:一般在洞缘牙釉质内预备出45°斜面,斜面宽度约0.5~1.0mm,并可根据情况对斜面深度和角度作适当调整。斜面预备的目的是:
②去除洞缘无基釉,预防釉质折断。
②增加嵌体的洞缘密合性与封闭作用,防止粘固剂被唾液溶解,减少微漏的发生。但洞缘斜面不能过大,否则会降低轴壁深度,影响固位力。斜面一般起于釉质层的1/2处。
5、下列不属于修复体松动、脱落原因的是( )
A.桩过长
B.修复体不密合
C.轴壁聚合度过大
D.(牙合)龈距太短
E.修复体粘固面未清洗干净
【答案】A
【解析】修复体松动、脱落原因
①修复体固位不足,如轴壁聚合度过大,(牙合)龈距太短,修复体不密合,桩过短,固位型不良。
②咬合创伤、(牙合)力过大,(牙合)力集中,侧向力过大。
③粘固失败。如粘固时材料选用不当,粘固剂失效,牙面及修复体粘固面未清洗干净,干燥不彻底,油剂、唾液污染,粘固剂尚未完全结固时,患者咀嚼破坏了结固等。
6、当患者口腔前庭的深度不足时或基牙下存在软组织倒凹时应选用
A.间隙卡
B.尖牙卡环
卡环
卡环
E.三臂卡环
【正确答案】D
【答案解析】RPA卡环组:RPA卡环组与RPI卡环组不同点是以圆环形卡环的固位臂代替I杆,目的是为克服RPI卡环组的某些不足之处。例如:当患者口腔前庭的深度不足时或基牙下存在软组织倒凹时不宜使用RPI卡环组,可应用RPA卡环组。
7、在相同条件下,如果固定桥桥体的厚度减半,则其挠曲变形量变为( )
A.增加至原来的2倍
B.增加至原来的4倍
C.增加至原来的6倍
D.增加至原来的8倍
E.增加至原来的27倍
【答案】D
【解析】相同条件下,桥体挠曲形变量与桥体的厚度的立方呈反比,与桥体长度的立方成正比。
8、固定义齿基牙为以下情况时,应当考虑增加基牙数目的是( )
A.单根牙
B.轻度倾斜
C.临床牙冠较短
D.牙槽骨吸收达根长1/2
E.无对(牙合)功能
【答案】D
【解析】基牙牙根应该粗壮并有足够的长度。牙槽骨吸收最多不超过根长的1/3,个别特殊病例条件放宽吸收不可超过根长的1/2,如选用其作为基牙,必须增加基牙数量。
9、固定桥粘固后短时间内出现咬合时疼痛,首先要检查的是( )
A.根尖状况
B.咬合状况
C.牙龈状况
D.牙槽骨状况
E.缺牙区牙槽嵴黏膜
【答案】B
【解析】固定桥粘固后短期内出现咬合疼痛,多为早接触点引起的创伤性牙周膜炎,经过调(牙合)处理后,疼痛会很快消失。若未及时调(牙合),有时会因创伤而引起急性牙周膜炎,疼痛加剧,必要时需在局麻下拆除固定桥,待痊愈后重做。所以固定桥粘固后短期疼痛应首先检查的是咬合情况。
10、下列有关可摘局部义齿基牙的选择说法不正确的是( )
A.选择健康牙作基牙
B.切牙一般可以选作基牙
C.牙槽突吸收到根长的1/2不宜单独作基牙
D.越近缺隙的牙作基牙,固位、支持效果越好
E.牙周治疗后可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙
【正确答案】B
【答案解析】选择基牙的原则:
①选择健康牙作基牙。牙周健康,牙周膜面积大的牙齿为首选的基牙。切牙牙周膜面积小,又与美观有关,故一般不选作基牙。
②虽有牙体疾病但已经治疗或修复者。
③虽有牙周疾病但已经治疗并得到控制者。如牙槽突吸收到根长的1/2或松动达二度的牙齿不宜单独作基牙;经牙周治疗后,病情得到控制,可用联冠、连续卡环等方式加强后作基牙或作覆盖基牙。
④越近缺隙的牙作基牙,固位、支持效果越好。
⑤选用多个基牙时,彼此愈分散愈好。这可使每个基牙和就位道所成的交角较大,有利于增强固位。
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