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A1型选择题

1、鼻唇囊肿的衬里上皮不包括（ ）

A.复层鳞状上皮

B.假复层柱状上皮

C.立方上皮

D.移行上皮

E.含黏液细胞的柱状上皮

【答案】D

【解析】鼻唇（鼻牙槽）囊肿是一种发生于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内的囊肿，较为少见。发病年龄以30——49岁多见，女性多于男性。肿胀是常见的症状，囊肿增大可致鼻唇沟消失，鼻翼抬高，鼻孔变形。X线片不易发现，有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收。镜下囊壁多呈皱褶状，衬里上皮一般为无纤毛的假复层柱状上皮，含黏液细胞和杯状细胞，也可见复层扁平上皮或立方上皮。

2、下了关于角质细胞棘细胞层叙述错误的是（ ）

A.位于粒层的深部、细胞体积大

B.由增生的基底细胞发育而来

C.构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白

D.胞质常伸出许多小的刺状突起

E.细胞多呈四边形

【答案】E

【解析】棘细胞层：位于粒层的深部，细胞体积大，多边形，由增生的基底细胞发育而来，胞质常伸出许多小的刺状突起，称细胞间桥。在透射电镜下观察，细胞间桥的突起相连为桥粒。构成桥粒的蛋白质主要有桥粒芯蛋白和桥粒胶蛋白。它们是一组跨膜蛋白，在黏膜上皮细胞间的黏附上起重要作用。在某些疾病如寻常性天疱疮，钙依赖性桥粒芯蛋白3成为自身抗原，诱发产生自身抗体，桥粒的结构受到破坏，上皮形成疱性病变。

3、基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常，X线检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差属于以下哪种分类（ ）

A.釉质形成不全

B.釉质成熟不全

C.釉质钙化不全

D.遗传性乳光牙本质

E.畸形尖

【答案】A

【解析】形成不全型：基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常，X线检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差。

4、病理表现为炎症四处扩散，中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿，髓腔压力增加，可引起牙髓液化坏死的是（ ）

A.急性牙周脓肿

B.急性增生性牙髓炎

C.急性化脓性牙髓炎

D.急性浆液性根尖周炎

E.急性浆液性牙髓炎

【答案】C

【解析】急性牙髓炎后期炎症迅速向周围扩散，中性粒细胞广泛浸润至整个牙髓组织，形成多处小脓肿，此时，若炎性渗出未得到及时引流，髓腔压力极度增加，最终使整个牙髓液化坏死，此时称为急性化脓性牙髓炎。

5、什么结构能够使结合上皮与牙表面紧密附着（ ）

A.透明板和密板

B.微绒毛

C.胶原纤维

D.桥粒

E.半桥粒

【答案】E

【解析】结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质（包括密板和透明板两部分），并能通过半桥粒附着在这些物质上。

6、氟斑牙的结构造就了以下哪种特点（ ）

A.牙冠高度坚固

B.酸更容易侵入

C.抗酸性更低

D.釉柱更加紧密

E.釉柱间基质钙化更加彻底

【答案】 B

【解析】 形态学观察氟牙症牙面显示，发育不全使釉面横纹中断，在发育缺陷区牙面上可见清楚的釉柱末端。镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。表层钙化良好，其深在的表层下区存在弥漫性的矿化不良。病变牙具有抗龋性，这是由于虽然病变使酸更易侵入，但釉柱较正常时有更强的抗酸溶解性。

7、牙本质龋的病理改变由病损表层向深部依次为（ ）

A.透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层

B.透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层

C.细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层

D.坏死崩解层、脱矿层、细菌侵入层、透明层

E.坏死崩解层、细菌侵入层、脱矿层、透明层

【答案】 E

【解析】 一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构：①透明层；②脱矿层；③细菌侵入层；④坏死崩解层。题干要求选择的是由病损表层向深部的顺序。

8、构成釉质的基本结构是（ ）

A.釉柱

B.釉梭

C.釉板

D.牙本质小管

E.釉丛

【答案】A

【解析】釉质的基本结构是釉柱。

9、下列关于龈增生组织病理变化不正确的是（ ）

A.纤维结缔组织增生

B.粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构

C.胶原纤维水肿、变性

D.毛细血管增生、扩张、充血

E.炎症明显

【答案】 E

【解析】 龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。一般炎症不明显。上述龈增生合并口腔菌斑感染时，则与慢性龈炎并存，其病理学变化也出现炎症反应的一系列改变。

10、关于坏死性唾液腺化生特点的说法错误的一项是（ ）

A.是一种病因不明、有自愈倾向的唾液腺良性疾病

B.多见于腭部，也见于唇、颊及磨牙后腺

C.特征为黏膜表面有深达骨面的火山口样溃疡

D.其导管上皮腺泡样增生

E.腺泡细胞壁溶解形成黏液池

【答案】 D

【解析】 坏死性唾液腺化生是一种病因不明、有自愈倾向的唾液腺良性病变。本病多发于腭部，也见于唇、颊及磨牙后腺。特征为深达骨面的火山口样溃疡，但不破坏骨组织。病理表现为导管上皮明显鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池。

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