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A1型选择题

1、慢性严重贫血的病儿输血时需要考虑的原则下列哪一项正确（ ）

A.贫血愈重，每次输血量愈小，速度也宜慢

B.贫血愈重，每次输血量愈大，速度不考虑

C.贫血愈重，每次输血量愈大，速度也愈快

D.贫血愈重，每次输血量愈小，但速度要快

E.贫血愈重，每次输血量愈大，但速度要慢

【答案】A

【解析】慢性严重贫血的病儿若需输血，原则是贫血愈重，每次输血量应愈小，速度也宜慢。

2、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（ ）

A.扩张的右心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

【答案】D

【解析】室间隔缺损患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。

E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

A3/4型选择题

患儿16个月，体检发现心前区隆起，心尖搏动弥散强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性。

1、为明确诊断，需首选何种检查（ ）

A.X线检查

B.心电图检查

C.超声心动图检查

D.左心导管检查

E.右心导管检查

【答案】C

【解析】肺动脉第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。超声心动图无创，且对诊断极有帮助。

2、你认为最可能的诊断为（ ）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

【答案】C

【解析】动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。

3、此症最常见的并发症为（ ）

A.充血性心力衰竭

B.肺水肿

C.感染性心力膜炎

D.支气管肺炎

E.肺血管病变

【答案】D

【解析】动脉导管未闭并发症最常见的是支气管肺炎，还可见亚急性细菌性心内膜炎、心力衰竭。

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