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2021年临床助理医师考试《儿科学》模拟试题(6)|医学考试网

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A1型选择题

1、新生儿及2个月以内的婴儿化脓性脑膜炎的最常见的致病菌( )

A.大肠杆菌

B.弧菌

C.绿脓杆菌

D.溶血性链球菌

E.脑膜炎双球菌

【答案】A

【解析】2个月以下婴儿和新生儿以及原发或继发性免疫缺陷病者,易发生大肠杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎。

2、白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是( )

A.生后2—4天及2—4个月

B.生后4—6个月及4—6岁

C.生后4—6个月及6—8岁

D.生后4—6天及4—6个月

E.生后4—6天及4—6岁

【答案】E

【解析】生后4——6天及4——6岁白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等。

A2型选择题

1、男孩,2岁。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗。体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm。OT试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/h,此患儿OT试验为阴性反应,最可能的原因是( )

A.试剂失效

B.结核菌液浓度太低

C.机体免疫反应受抑制

D.初次感受尚未产生变态反应

E.没有受过结核感染

【答案】C

【解析】根据患儿的临床表现,高度怀疑是结核病,但其为阴性反应,考虑应该是假阴性反应。

2、男孩,2岁,智力和生长发育落后,经常便秘。查体:身高70cm,皮肤粗糙,鼻梁低平。舌常伸出口外,为明确诊断首选检查( )

A.血钙测定

B.骨龄测定

C.血T3,T4、TSH检测

D.血氨基酸分析

E.染色体核型分析

【答案】C

【解析】根据患儿症状,怀疑为先天性甲状腺功能减低症,应检查血清T3、T4、TSH浓度,如果T3降低、TSH明显升高即可确诊。

A3/4型选择题

患儿,11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度浮肿。

1、此例可能的诊断( )

A.室间隔缺损

B.室间隔缺损合并肺炎

C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

E.室间隔缺损合并中毒性脑病

【答案】C

【解析】通过题干考虑患儿应该为室间隔缺损合并肺炎和心衰。

2、下述哪项处理是错误的( )

A.吸氧

B.快速洋地黄化

C.静脉滴注抗生素

D.静脉注射钙剂

E.应用利尿剂

【答案】D

【解析】小儿发生室间隔缺损合并心衰都应该使用洋地黄、利尿剂和扩血管药物等进行内科治疗。

B型选择题

A.21-三体综合征

B.18-三体综合征

C.先天性甲状腺功能减低症

D.苯丙酮尿症

E.黏多糖病

1、患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,双眼外侧上斜,通贯手( )

ABCDE

【答案】A

【解析】根据患儿症状,怀疑为唐氏综合征,染色体核型分析可确诊。

2、患儿1岁,表情呆滞,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁宽平,毛发稀少,面部黏液性水肿,皮肤粗糙,躯干长,四肢短( )

ABCDE

【答案】C

【解析】先天性甲状腺功能减低症常有颜面黏液性水肿、头发干燥、皮肤粗糙、喂养困难、便秘等。

A.生后1—2岁

B.生后3—4个月

C.生后3个月内

D.生后5—7个月

E.生后8—10个月

1、小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是( )

ABCDE

【答案】D

【解析】当左心房压力超过右心房时,卵圆孔瓣膜即在功能上关闭,至生后5—7个月解剖上关闭。

2、80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是( )

ABCDE

【答案】C

【解析】约80%足月儿在生后10—15小时形成功能性关闭;约80%婴儿在生后3个月内、95%婴儿在生后1年内形成解剖上关闭。若动脉导管1岁后仍持续未闭,即认为畸形存在。


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