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急性肾衰竭

急性肾衰竭不同病因、不同程度，可以有不同的始动因素和持续发展因素。急性肾功能衰竭的发病机制十分复杂，主要病因有肾脏供血不足、尿流阻塞以及肾内伤等，同时感染、外伤、中毒、溶血、横纹肌溶解也易诱发急性肾衰竭。

主要病因

肾前性肾衰竭

常见的原因包括呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠液体的大量丢失，大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引起的绝对血容量不足；感染性休克、严重低蛋白血症、心源性休克、严重心律失常、心包填塞和充血性心力衰竭等引起的相对血容量不足。

肾实质性肾衰竭

常见的原因包括急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、 肾血管病变（血管炎、血管栓塞和弥散性血管内栓塞）以及慢性肾脏疾患在某些诱因刺激下肾功能极度衰退。

肾后性肾衰竭

各种原因所致的泌尿道梗阻引起的急性肾衰竭， 称为肾后性肾衰竭。当单肾或者其中一个肾脏先前已经丧失功能的患者发生肾后性急性肾功能衰竭，则恶性肿瘤转移压迫、浸润输尿管或肾盂者约占60%，由输尿管结石所致约占30%，输尿管末端炎性狭窄约为10%，多数老年男性会出现重度前列腺增生。

急性肾衰的过程：

1.少尿期——为病情最危重阶段，可持续数天~数周，持续愈久，预后愈差。

2.移行期——是肾功能开始好转的信号

3.多尿期——肾小管上皮细胞开始再生修复，持续1～2周

4.恢复期——肾小管功能恢复期，需要数月甚至更长时间才能完全恢复。

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